海南医学院学报
海南醫學院學報
해남의학원학보
2009年
9期
1154-1156,1159
,共4页
芬太尼%镇痛%病人控制%子宫切除术
芬太尼%鎮痛%病人控製%子宮切除術
분태니%진통%병인공제%자궁절제술
目的:比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性.方法:40例经腹子宫切除术患者随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛(PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组,每组20例.两组芬太尼负荷量都是50μg.PCA药物配方为芬太尼1 000μg+氟哌啶5 mg+0.9%氯化钠至100 mL.持续给药注速1 mL/h,单次PCA剂量1 mL,锁定时间15 min.术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查,观察48 h PCA需求按压和有效按压次数,以及芬太尼用量和不良反应.结果:PCIA组48 h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组(P<0.05).两组患者均可取得满意的镇痛和镇静效果,在PCA泵使用后12 h内,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著性差异(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异.PCIA和PCEA组患者对术后镇痛的总体满意度分别为90%和85%.结论:ITP是一种免疫异常的血小板减少症,其发病与Hp感染关系密切,对初诊的ITP患者,建议在常规治疗基础上,进行正规抗Hp治疗.
目的:比較術後靜脈和硬膜外應用芬太尼患者自控鎮痛(PCA)的臨床效果和安全性.方法:40例經腹子宮切除術患者隨機分為靜脈註射芬太尼自控鎮痛(PCIA)組和經硬膜外註射芬太尼自控鎮痛(PCEA)組,每組20例.兩組芬太尼負荷量都是50μg.PCA藥物配方為芬太尼1 000μg+氟哌啶5 mg+0.9%氯化鈉至100 mL.持續給藥註速1 mL/h,單次PCA劑量1 mL,鎖定時間15 min.術後定時進行鎮痛及鎮靜評分和患者滿意度調查,觀察48 h PCA需求按壓和有效按壓次數,以及芬太尼用量和不良反應.結果:PCIA組48 h內藥物用量、需求按壓和有效按壓次數均明顯少于PCEA組(P<0.05).兩組患者均可取得滿意的鎮痛和鎮靜效果,在PCA泵使用後12 h內,PCIA組視覺模擬法(VAS)疼痛評分及Ramesay鎮靜評分與PCEA組有顯著性差異(P<0.05).兩組不良反應髮生率無明顯差異.PCIA和PCEA組患者對術後鎮痛的總體滿意度分彆為90%和85%.結論:ITP是一種免疫異常的血小闆減少癥,其髮病與Hp感染關繫密切,對初診的ITP患者,建議在常規治療基礎上,進行正規抗Hp治療.
목적:비교술후정맥화경막외응용분태니환자자공진통(PCA)적림상효과화안전성.방법:40례경복자궁절제술환자수궤분위정맥주사분태니자공진통(PCIA)조화경경막외주사분태니자공진통(PCEA)조,매조20례.량조분태니부하량도시50μg.PCA약물배방위분태니1 000μg+불고정5 mg+0.9%록화납지100 mL.지속급약주속1 mL/h,단차PCA제량1 mL,쇄정시간15 min.술후정시진행진통급진정평분화환자만의도조사,관찰48 h PCA수구안압화유효안압차수,이급분태니용량화불량반응.결과:PCIA조48 h내약물용량、수구안압화유효안압차수균명현소우PCEA조(P<0.05).량조환자균가취득만의적진통화진정효과,재PCA빙사용후12 h내,PCIA조시각모의법(VAS)동통평분급Ramesay진정평분여PCEA조유현저성차이(P<0.05).량조불량반응발생솔무명현차이.PCIA화PCEA조환자대술후진통적총체만의도분별위90%화85%.결론:ITP시일충면역이상적혈소판감소증,기발병여Hp감염관계밀절,대초진적ITP환자,건의재상규치료기출상,진행정규항Hp치료.
