CAJ | 학술논문

目的:探讨肾移植术后不同部位尿瘘的最佳治疗方法.方法:将68例肾移植术后尿瘘患者分为低位瘘(包括吻合口瘘和膀胱瘘)和高位瘘(包括输尿管瘘、肾盂瘘).尿瘘部位根据膀胱造影、磁共振水成像及手术探查结果确定.尿瘘诊断后先行保守治疗,即立即放置负压引流管引流伤口渗液,逆行插入双"J"导管及留置尿管.无效时立即手术修补尿瘘.比较不同部位尿瘘的治疗效果.结果:低位瘘26例(38.2%)中20例(76.9%)保守治疗成功,6例(23.1%)手术治疗,其中5例治愈,1例因急性排斥反应切除移植肾;高位瘘42例(61.8%)中8例(19.0%)保守治疗成功,34例(81.0%)手术治疗,其中29例治愈(包括8例再次手术),3例移植肾切除(2例修补失败,1例急性排斥反应),2例凶肺部感染死亡.低位瘘保守治疗成功率明显高于高位瘘(P<0.01).结论:肾移植术后尿瘘的定位诊断对选择治疗方法有重要意义.对于低位尿瘘可首选保守治疗,无效时再考虑手术治疗,而对于高位尿瘘应尽早开放手术治疗.
목적:탐토신이식술후불동부위뇨루적최가치료방법.방법:장68례신이식술후뇨루환자분위저위루(포괄문합구루화방광루)화고위루(포괄수뇨관루、신우루).뇨루부위근거방광조영、자공진수성상급수술탐사결과학정.뇨루진단후선행보수치료,즉립즉방치부압인류관인류상구삼액,역행삽입쌍"J"도관급류치뇨관.무효시립즉수술수보뇨루.비교불동부위뇨루적치료효과.결과:저위루26례(38.2%)중20례(76.9%)보수치료성공,6례(23.1%)수술치료,기중5례치유,1례인급성배척반응절제이식신;고위루42례(61.8%)중8례(19.0%)보수치료성공,34례(81.0%)수술치료,기중29례치유(포괄8례재차수술),3례이식신절제(2례수보실패,1례급성배척반응),2례흉폐부감염사망.저위루보수치료성공솔명현고우고위루(P<0.01).결론:신이식술후뇨루적정위진단대선택치료방법유중요의의.대우저위뇨루가수선보수치료,무효시재고필수술치료,이대우고위뇨루응진조개방수술치료.