CAJ | 학술논문

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合镇静剂和(或)纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗肺心病并肺性脑病患者的疗效和安全性.方法:实验组25例,在常规治疗的基础上,应用NIPPV联合纤支镜检查行深部痰细菌培养和清除分泌物,并依据病情必要时予镇静剂.对照组为同期达到同样标准的患者25例,对治疗前、中、后行实验室指标、生命体征、脉搏、血氧饱和度、血气分析等观察监测.结果:实验组患者均能进行NIPPV治疗,通气前、后PaCO2分别为(11.05±2.14)kPa和(7.85±1.69)kPa,PaO2分别为(7.81±1.87)kPa和(11.14±2.07)kPa,通气后患者病情有显著改善(P<0.01);实验组患者均行纤支镜吸痰并均取得了合格的深部痰标本,操作过程无并发症;与对照组比较,实验组的痰菌阳性率(72%vs32%)、插管率(32%vs 60.0%)、病死率(20%vs 52.0%)、住院天数(21.4±7.5)d Vs(34.3±12.3)d,差异均有统计学意义(P<0.01).实验组有11例患者接受镇静剂治疗.结论:NIPPV联合镇静剂和(或)纤支镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病患者的效果良好;应用镇静剂时,应做好机械通气的准备.
목적:탐토무창정압통기(NIPPV)연합진정제화(혹)섬유지기관경(섬지경)흡담치료폐심병병폐성뇌병환자적료효화안전성.방법:실험조25례,재상규치료적기출상,응용NIPPV연합섬지경검사행심부담세균배양화청제분비물,병의거병정필요시여진정제.대조조위동기체도동양표준적환자25례,대치료전、중、후행실험실지표、생명체정、맥박、혈양포화도、혈기분석등관찰감측.결과:실험조환자균능진행NIPPV치료,통기전、후PaCO2분별위(11.05±2.14)kPa화(7.85±1.69)kPa,PaO2분별위(7.81±1.87)kPa화(11.14±2.07)kPa,통기후환자병정유현저개선(P<0.01);실험조환자균행섬지경흡담병균취득료합격적심부담표본,조작과정무병발증;여대조조비교,실험조적담균양성솔(72%vs32%)、삽관솔(32%vs 60.0%)、병사솔(20%vs 52.0%)、주원천수(21.4±7.5)d Vs(34.3±12.3)d,차이균유통계학의의(P<0.01).실험조유11례환자접수진정제치료.결론:NIPPV연합진정제화(혹)섬지경흡담치료노년폐심병병폐성뇌병환자적효과량호;응용진정제시,응주호궤계통기적준비.