CAJ | 학술논문

目的:探讨并比较保留胸肌后外侧切口(muscle-sparing postero-lateral thoracotomy,MPT)和腋下弧形保留胸肌切口(muscle-sparing curve axillary thoracotomy,MCAT)应用于肺癌标准肺叶/全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术的手术彻底性以及对术后生存质量的影响.方法:2004年1月至2008年12月,共有234例可手术非小细胞肺癌患者在本手术组接受标准的肺叶/全肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术,其中169例接受MCAT(MCAT组),其余65例接受MPT(MPT组).观察不同切口对术后肺部感染和切口并发症的影响,比较清扫纵隔淋巴结数,评价术后上肢早期情况和患者术后3个月切口相关症状.结果:两组清扫纵隔淋巴结数相近,分别为14.27枚和15.69枚.MCAT组有18例患者出现血清肿.所有的MPT患者均出现切口红肿现象.术后第1天术侧上肢活动范围MCAT组优于MPT组(154例vs 7例).术后两组诉切口疼痛的人数相似,但MCAT组VAS评分低于MPT组[1个月时(1.07±0.355)vs(3.55±1.150);3个月时(0.96±0.228)vs(1.75±1.030)].结论:MCAT在手术的彻底性上与MPT相似,均能满意地完成肺叶/全肺切除术和纵隔淋巴结清扫.MCAT组术后早期阶段上肢活动能力和术后3个月时慢性疼痛优于MPT组.推荐MCAT为肺癌手术标准切口.
목적:탐토병비교보류흉기후외측절구(muscle-sparing postero-lateral thoracotomy,MPT)화액하호형보류흉기절구(muscle-sparing curve axillary thoracotomy,MCAT)응용우폐암표준폐협/전폐절제술+종격림파결청소술적수술철저성이급대술후생존질량적영향.방법:2004년1월지2008년12월,공유234례가수술비소세포폐암환자재본수술조접수표준적폐협/전폐절제술+폐문종격림파결청소술,기중169례접수MCAT(MCAT조),기여65례접수MPT(MPT조).관찰불동절구대술후폐부감염화절구병발증적영향,비교청소종격림파결수,평개술후상지조기정황화환자술후3개월절구상관증상.결과:량조청소종격림파결수상근,분별위14.27매화15.69매.MCAT조유18례환자출현혈청종.소유적MPT환자균출현절구홍종현상.술후제1천술측상지활동범위MCAT조우우MPT조(154례vs 7례).술후량조소절구동통적인수상사,단MCAT조VAS평분저우MPT조[1개월시(1.07±0.355)vs(3.55±1.150);3개월시(0.96±0.228)vs(1.75±1.030)].결론:MCAT재수술적철저성상여MPT상사,균능만의지완성폐협/전폐절제술화종격림파결청소.MCAT조술후조기계단상지활동능력화술후3개월시만성동통우우MPT조.추천MCAT위폐암수술표준절구.