CAJ | 학술논문

目的探讨护士用简易测压法测量脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)病人不同容量状态下膀胱压力的可行性,以便为膀胱潮式引流提供依据.方法对2003年11月-2007年5月33例SCI病人分别采用简易测压法与尿动力学监测仪测量法测量其膀胱压力,简易测压法为参照早年没有压力传感器时,通过持续灌注与间断测压由水压计测得压力的方法,测量时间从术后第2周开始,每周1次,连续测量3次,尿动力学监测仪测量方法于术后3～4周到尿动力室进行膀胱压力测量1次.比较两种方法测量值并分析其相关性,记录所测病人膀胱压力随容量、体位及排尿状态变化的变化趋势.结果两种方法测量病人不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无统计学意义(P>0.05),两结果相关性分析结果显示r值为0.78～0.94(P<0.05);SCI病人膀胱压力随容量增加逐步升高,膀胱容量在350 nat(约10 cmH2O)以内时,膀胱内压力变化曲线相对平缓,而在350 ml以上时膀胱内压力变化明显;半坐卧位膀胱内压力高于平卧位.结论简易测压法在一般医院缺乏床旁B超协助诊断膀胱内容量时,代替尿动力学监测仪测压法用于SCI病人膀胱容量变化的测量有一定的可行性,临床护士可将平卧位时10～13 cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa)作为潮式引流的放尿压.病人取半坐卧位时,应将膀胱内放尿压调整为13～18 cmH2O;且病人取半坐卧位训练膀胱功能优于平卧位,可帮助护士正确指导SCI病人的卧床排尿训练,值得在临床推广应用.
목적 탐토호사용간역측압법측량척수손상(spinal cord injury,SCI)병인불동용량상태하방광압력적가행성,이편위방광조식인류제공의거.방법 대2003년11월-2007년5월33례SCI병인분별채용간역측압법여뇨동역학감측의측량법측량기방광압력,간역측압법위삼조조년몰유압력전감기시,통과지속관주여간단측압유수압계측득압력적방법,측량시간종술후제2주개시,매주1차,련속측량3차,뇨동역학감측의측량방법우술후3～4주도뇨동력실진행방광압력측량1차.비교량충방법측량치병분석기상관성,기록소측병인방광압력수용량、체위급배뇨상태변화적변화추세.결과 량충방법측량병인불동방광용량상태하방광압력치차이무통계학의의(P>0.05),량결과상관성분석결과현시r치위0.78～0.94(P<0.05);SCI병인방광압력수용량증가축보승고,방광용량재350 nat(약10 cmH2O)이내시,방광내압력변화곡선상대평완,이재350 ml이상시방광내압력변화명현;반좌와위방광내압력고우평와위.결론 간역측압법재일반의원결핍상방B초협조진단방광내용량시,대체뇨동역학감측의측압법용우SCI병인방광용량변화적측량유일정적가행성,림상호사가장평와위시10～13 cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa)작위조식인류적방뇨압.병인취반좌와위시,응장방광내방뇨압조정위13～18 cmH2O;차병인취반좌와위훈련방광공능우우평와위,가방조호사정학지도SCI병인적와상배뇨훈련,치득재림상추엄응용.