重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2009年
20期
2566-2568,2570
,共4页
熊艳峰%杨晓秋%闵苏%程波%王萍
熊豔峰%楊曉鞦%閔囌%程波%王萍
웅염봉%양효추%민소%정파%왕평
腰椎间盘突出症%患者自控硬膜外腔镇痛%糖皮质激素%血糖
腰椎間盤突齣癥%患者自控硬膜外腔鎮痛%糖皮質激素%血糖
요추간반돌출증%환자자공경막외강진통%당피질격소%혈당
目的 观察自控硬膜外腔镇痛(PCEA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及硬膜外腔注射糖皮质激素对患者血糖的影响.方法 将123例腰椎间盘突出症患者分为两组:PCEA组(n=55),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程,首次硬膜外腔注射后行PCEA治疗7d;间断注药组(n=68),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程.观察患者疗效及不良反应.于治疗前、治疗第9天、疗程结束次日监测空腹静脉血糖.结果 治疗第9天及疗程结束次日两组患者视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,PCEA组分别为(3.26±0.41)分、(1.15±0.67)分,间断注药组分别为(4.98±0.66)分、(1.68±0.87)分,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01).治疗第9天PCEA组优良率为76.4%,明显优于间断注药组(55.9%).疗程结束次日PCEA组优良率(89.1%)仍高于间断注药组(82.4%),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血糖均较治疗前升高,但仍在正常值范围内.两组患者均无严重不良反应发生.结论 PCEA治疗与间断硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效均较确切.但PCEA治疗在治疗早期能更迅速地缓解患者症状和体征.硬膜外腔注射糖皮质激素可引起患者血糖升高,但仍在正常值范围内.
目的 觀察自控硬膜外腔鎮痛(PCEA)治療腰椎間盤突齣癥的療效及硬膜外腔註射糖皮質激素對患者血糖的影響.方法 將123例腰椎間盤突齣癥患者分為兩組:PCEA組(n=55),硬膜外腔註射含糖皮質激素鎮痛複閤液,7d 1次,4次為1箇療程,首次硬膜外腔註射後行PCEA治療7d;間斷註藥組(n=68),硬膜外腔註射含糖皮質激素鎮痛複閤液,7d 1次,4次為1箇療程.觀察患者療效及不良反應.于治療前、治療第9天、療程結束次日鑑測空腹靜脈血糖.結果 治療第9天及療程結束次日兩組患者視覺模擬量錶(VAS)評分均明顯降低,PCEA組分彆為(3.26±0.41)分、(1.15±0.67)分,間斷註藥組分彆為(4.98±0.66)分、(1.68±0.87)分,較治療前差異均有統計學意義(P<0.01).治療第9天PCEA組優良率為76.4%,明顯優于間斷註藥組(55.9%).療程結束次日PCEA組優良率(89.1%)仍高于間斷註藥組(82.4%),但差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者血糖均較治療前升高,但仍在正常值範圍內.兩組患者均無嚴重不良反應髮生.結論 PCEA治療與間斷硬膜外腔註射治療腰椎間盤突齣癥臨床療效均較確切.但PCEA治療在治療早期能更迅速地緩解患者癥狀和體徵.硬膜外腔註射糖皮質激素可引起患者血糖升高,但仍在正常值範圍內.
목적 관찰자공경막외강진통(PCEA)치료요추간반돌출증적료효급경막외강주사당피질격소대환자혈당적영향.방법 장123례요추간반돌출증환자분위량조:PCEA조(n=55),경막외강주사함당피질격소진통복합액,7d 1차,4차위1개료정,수차경막외강주사후행PCEA치료7d;간단주약조(n=68),경막외강주사함당피질격소진통복합액,7d 1차,4차위1개료정.관찰환자료효급불량반응.우치료전、치료제9천、료정결속차일감측공복정맥혈당.결과 치료제9천급료정결속차일량조환자시각모의량표(VAS)평분균명현강저,PCEA조분별위(3.26±0.41)분、(1.15±0.67)분,간단주약조분별위(4.98±0.66)분、(1.68±0.87)분,교치료전차이균유통계학의의(P<0.01).치료제9천PCEA조우량솔위76.4%,명현우우간단주약조(55.9%).료정결속차일PCEA조우량솔(89.1%)잉고우간단주약조(82.4%),단차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자혈당균교치료전승고,단잉재정상치범위내.량조환자균무엄중불량반응발생.결론 PCEA치료여간단경막외강주사치료요추간반돌출증림상료효균교학절.단PCEA치료재치료조기능경신속지완해환자증상화체정.경막외강주사당피질격소가인기환자혈당승고,단잉재정상치범위내.
