CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入(PCI)术中应用血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班的临床价值及血清黏附分子变化.方法选择急诊入院69例AMI患者,随机分为替罗非班组(盐酸替罗非班加PCI术,32例)和对照组(PCI术,37例),均于发病12h内行急诊PCI术.收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察两组PCI术后即刻梗死相关血管(IRA)(TIMI分级)血流情况、术后30d内出血并发症、主要不良心脏事件(MACE)的发生情况及血清黏附分子变化.结果替罗非班组TIMI 3级血流为90.6%(29/32),对照组为78.3%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);主要不良心脏事件的发生率替罗非班组为6.25%(2/32),对照组为16.2%(6/37),差异有统计学意义(P<0.05);出血并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察住院期间替罗非班组无再梗死及死亡病例,对照组梗死及死亡发生率为6.25%(2/32),差异有统计学意义(P<0.05);血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在AMI急诊PCI术中应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,同时明显降低血清黏附分子,减少急性血栓发生率.
목적 탐토급성심기경사(AMI)급진관상동맥개입(PCI)술중응용혈소판당단백(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa수체길항제염산체라비반적림상개치급혈청점부분자변화.방법 선택급진입원69례AMI환자,수궤분위체라비반조(염산체라비반가PCI술,32례)화대조조(PCI술,37례),균우발병12h내행급진PCI술.수집소유병례적림상화관상동맥조영자료,관찰량조PCI술후즉각경사상관혈관(IRA)(TIMI분급)혈류정황、술후30d내출혈병발증、주요불양심장사건(MACE)적발생정황급혈청점부분자변화.결과 체라비반조TIMI 3급혈류위90.6%(29/32),대조조위78.3%(29/37),차이유통계학의의(P<0.05);주요불양심장사건적발생솔체라비반조위6.25%(2/32),대조조위16.2%(6/37),차이유통계학의의(P<0.05);출혈병발증발생솔량조비교차이무통계학의의(P>0.05);관찰주원기간체라비반조무재경사급사망병례,대조조경사급사망발생솔위6.25%(2/32),차이유통계학의의(P<0.05);혈청중가용성세포간점부분자-1(sICAM-1)화혈관세포점부분자-1(sVCAM-1)수평량조비교차이유통계학의의(P<0.05).결론 재AMI급진PCI술중응용염산체라비반능개선급성심기경사환자PCI술후경사상관혈관적TIMI혈류,감소PCI술후주요불양심장사건적발생솔,동시명현강저혈청점부분자,감소급성혈전발생솔.