CAJ | 학술논문

目的研究呼吸机加热湿化器的双伺服加热方式的临床应用价值.方法采用前瞻性随机对照研究方法,将应用加热湿化器的呼吸机治疗患者40例随机分成对照组、实验组各20例.对照组采用单伺服加热方式(即只有1个加热元件对湿化器的湿化水罐加热),实验组采用双伺服加热方式(即不仅对湿化器的湿化水罐加热,而且在呼吸机管道的吸气支路及呼气支路中均放置加热丝进行加热).呼吸机治疗过程中,在密切监测两组的管道倾倒冷凝水量、管道护理次数、痰液黏稠度、气道形成痰痂例数及发生VAP例数至呼吸机治疗结束;在应用呼吸机治疗后的第0、8、16、24、32、40、48、56、64、72h监测两组气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均压(Pmean)、气道阻力(Raw)等呼吸力学指标.结果实验组管道倾倒冷凝水量、管道护理次数、Ⅲ度痰液黏稠度例数、气道形成痰痂例数及发生VAP例数明显小于对照组(P<0.05).实验组Ppeak、Pplat、Pmean及Raw较对照组明显下降(P<0.05).结论呼吸机加热湿化器采用双伺服加热方式比单伺服加热方式的湿化效果更好,能为呼吸机治疗患者提供最佳湿化的气体,以利于保持分泌物良好的水化状态,降低VAP发生率,减少呼吸机管道护理工作量,降低气道压力及阻力.
목적 연구호흡궤가열습화기적쌍사복가열방식적림상응용개치.방법 채용전첨성수궤대조연구방법,장응용가열습화기적호흡궤치료환자40례수궤분성대조조、실험조각20례.대조조채용단사복가열방식(즉지유1개가열원건대습화기적습화수관가열),실험조채용쌍사복가열방식(즉불부대습화기적습화수관가열,이차재호흡궤관도적흡기지로급호기지로중균방치가열사진행가열).호흡궤치료과정중,재밀절감측량조적관도경도냉응수량、관도호리차수、담액점주도、기도형성담가례수급발생VAP례수지호흡궤치료결속;재응용호흡궤치료후적제0、8、16、24、32、40、48、56、64、72h감측량조기도봉압(Ppeak)、평태압(Pplat)、평균압(Pmean)、기도조력(Raw)등호흡역학지표.결과 실험조관도경도냉응수량、관도호리차수、Ⅲ도담액점주도례수、기도형성담가례수급발생VAP례수명현소우대조조(P<0.05).실험조Ppeak、Pplat、Pmean급Raw교대조조명현하강(P<0.05).결론 호흡궤가열습화기채용쌍사복가열방식비단사복가열방식적습화효과경호,능위호흡궤치료환자제공최가습화적기체,이리우보지분비물량호적수화상태,강저VAP발생솔,감소호흡궤관도호리공작량,강저기도압력급조력.