中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2009年
21期
98-99
,共2页
脑出血%软通道%小骨窗
腦齣血%軟通道%小骨窗
뇌출혈%연통도%소골창
目的 比较软通道微创术与小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将88例高血压性脑出血(基底节区及脑叶出血)随机分为软通道组46例,小骨窗组42例.意识状态处于浅昏迷至深昏迷状态.软通道组在局麻下锥孔插入引流导管(山东威海村松医用制品有限公司一次性颅脑外引流器),注入液化剂.小骨窗组全麻气管插管下,颅骨钻孔,扩大骨孔直径2～4cm,直视下清除血肿.结果 软通道组总有效率91.3%,明显优于小骨窗组76.2%,软通道组死亡率＜4.3%,明显少于小骨窗组.ADL分级软通道组明显优于小骨窗组.结论 小骨窗开颅手术,能直视下清除需要所清除的血肿,同时能有效止血,但创伤相对较大,麻醉通常使用全麻插管相对并发症较多.而软通道技术采用(一次性使用颅脑外引流器)颅脑引流导管,前端带多侧孔球罐型盲端,进管时对脑组织及神经纤维起分离作用,通过受压脑组织的"膨胀"、复位过程中挤压经尿激酶液化的血肿,使陈旧性出血沿引流管的佣孔排出颅外,达到血肿清除与脑组织复位同步进行,对脑的损伤小,防逆流能最大限度地预防颅内感染,引流时能够监测颅内压、相对调节颅内压高低.同时有效防止气颅.
目的 比較軟通道微創術與小骨窗血腫清除治療高血壓性腦齣血的臨床療效.方法 將88例高血壓性腦齣血(基底節區及腦葉齣血)隨機分為軟通道組46例,小骨窗組42例.意識狀態處于淺昏迷至深昏迷狀態.軟通道組在跼痳下錐孔插入引流導管(山東威海村鬆醫用製品有限公司一次性顱腦外引流器),註入液化劑.小骨窗組全痳氣管插管下,顱骨鑽孔,擴大骨孔直徑2～4cm,直視下清除血腫.結果 軟通道組總有效率91.3%,明顯優于小骨窗組76.2%,軟通道組死亡率＜4.3%,明顯少于小骨窗組.ADL分級軟通道組明顯優于小骨窗組.結論 小骨窗開顱手術,能直視下清除需要所清除的血腫,同時能有效止血,但創傷相對較大,痳醉通常使用全痳插管相對併髮癥較多.而軟通道技術採用(一次性使用顱腦外引流器)顱腦引流導管,前耑帶多側孔毬罐型盲耑,進管時對腦組織及神經纖維起分離作用,通過受壓腦組織的"膨脹"、複位過程中擠壓經尿激酶液化的血腫,使陳舊性齣血沿引流管的傭孔排齣顱外,達到血腫清除與腦組織複位同步進行,對腦的損傷小,防逆流能最大限度地預防顱內感染,引流時能夠鑑測顱內壓、相對調節顱內壓高低.同時有效防止氣顱.
목적 비교연통도미창술여소골창혈종청제치료고혈압성뇌출혈적림상료효.방법 장88례고혈압성뇌출혈(기저절구급뇌협출혈)수궤분위연통도조46례,소골창조42례.의식상태처우천혼미지심혼미상태.연통도조재국마하추공삽입인류도관(산동위해촌송의용제품유한공사일차성로뇌외인류기),주입액화제.소골창조전마기관삽관하,로골찬공,확대골공직경2～4cm,직시하청제혈종.결과 연통도조총유효솔91.3%,명현우우소골창조76.2%,연통도조사망솔＜4.3%,명현소우소골창조.ADL분급연통도조명현우우소골창조.결론 소골창개로수술,능직시하청제수요소청제적혈종,동시능유효지혈,단창상상대교대,마취통상사용전마삽관상대병발증교다.이연통도기술채용(일차성사용로뇌외인류기)로뇌인류도관,전단대다측공구관형맹단,진관시대뇌조직급신경섬유기분리작용,통과수압뇌조직적"팽창"、복위과정중제압경뇨격매액화적혈종,사진구성출혈연인류관적용공배출로외,체도혈종청제여뇌조직복위동보진행,대뇌적손상소,방역류능최대한도지예방로내감염,인류시능구감측로내압、상대조절로내압고저.동시유효방지기로.
