CAJ | 학술논문

目的:观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法:回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果:手术10例,8例恢复正常.2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2个月～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化.缩小16例.其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论:神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.
목적:관찰선택수술절제급가마도치료뇌해면상혈관류효과.탐토가마도치료적괄응증.방법:회고1996～2005년수술10례,가마도치료26례,수방4개월～9년.대전간、출혈、병조급국부신경공능장애공제、변화、개선관찰화평고.결과:수술10례,8례회복정상.2례유류경도한국신경공능장애,가주경공작.CT、MRI복사:9례병조소실,1례의유병조부분잔류행가마도치료,무재출혈급전간발작병례.가마도치료26례,수방21례.수방시간4개월～28개월.국부신경공능장애관찰:치료전4례유추체속정,치료후3례회복,1례무변화.전간발작관찰:치료전발작자19례,16례치료후반년무발작이정약시무발작.3례치료후우유발작,복약반년정약,재미발작.CT급MRI복사:치료후2개월～28개월,복사1～3차.병조소실1례,4례무변화.축소16례.기중2례조주수종、1례수종반조내출혈증상가중,경치료축호전.결론:신경외과현미수술절제시수선근치방법.대병조위우난이수술부위,다발조난이일차절제,병인난이승수수술혹불접수수술증상현저자,가마도시일충안전가선택적치료방법.대강저출혈솔、전간급병조공제、개선증상시유효적.대병조축소혹소실、강저출혈솔적궤제등문제,상수진일보연구.