CAJ | 학술논문

目的观察每日蛋白质摄入(DPI)分别为0.8≤DPI≤1.0 g·kg-1·d-1和1.0＜DPI≤1.2 g·kg-1·d-1对新进入腹膜透析患者的营养状况的影响.方法选取2004年6月至2005年6个月期间进入腹膜透析且透析后1个月DPI水平在0.8≤DPI≤1.2 g·kg-1·d-1范围的腹膜透析患者进入研究.分别于透析后1、3、6个月分别评估患者营养状况.血生化测定仪检测血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平.人体测量法测量上臂围(AC)、三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC).肌酐动力学方法测定瘦体质量.同时监测影响营养状况的一些重要因素并进行评价,包括DPI和每日能量摄入(DEI)水平、透析充分性[总的和残肾尿素清除指数(tKt/V和rKt/V);总的和残肾的标准化肌酐清除率,(tCcr和rCcr)]、代谢性酸中毒(血CO2CP)、炎性反应状态[血C反应蛋白(CRP)]、容量指标[生物电阻抗法测定并计算细胞外液/总体水(ECW/TBW);身高标化的细胞外液(nECW)].结果 82例腹透患者进入本研究,其中39例为0.8≤DPI≤1.0 g·kg-1·d-1,DEI(108.24±17.99)kJ·kg-1·d-1;43例为1.0＜DPI≤1.2 g·kg-1·d-1,DEI(126.82±19.92)kJ·kg-1·d-1.两组患者基础的DPI和DEI水平,3个月时DPI,6个月时DPI和DEI值差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).透析后半年内两组平均tKt/V和rKt/V、tCcr和rCcr、CRP、CO2CP、ECW/TBW、nECW差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者透析半年内均保持营养状况稳定,分别于1、3及6个月时比较各项营养指标,两组患者血Alb、BUN、Scr、Hb、AC、AMC、TSF和LBM水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论新人的腹透患者不论其0.8≤DPI≤1.0 g·kg-1·d-1或1.0＜DPI≤1.2 g·kg-1·d-1,均可保持透析早期的营养状况稳定,且不同DPI水平的患者透析半年内各项营养指标差异均无统计学意义.
목적 관찰매일단백질섭입(DPI)분별위0.8≤DPI≤1.0 g·kg-1·d-1화1.0＜DPI≤1.2 g·kg-1·d-1대신진입복막투석환자적영양상황적영향.방법 선취2004년6월지2005년6개월기간진입복막투석차투석후1개월DPI수평재0.8≤DPI≤1.2 g·kg-1·d-1범위적복막투석환자진입연구.분별우투석후1、3、6개월분별평고환자영양상황.혈생화측정의검측혈홍단백(Hb)、혈백단백(Alb)、뇨소담(BUN)화혈기항(Scr)수평.인체측량법측량상비위(AC)、삼두기피습후도(TSF)화상비기위(AMC).기항동역학방법 측정수체질량.동시감측영향영양상황적일사중요인소병진행평개,포괄DPI화매일능량섭입(DEI)수평、투석충분성[총적화잔신뇨소청제지수(tKt/V화rKt/V);총적화잔신적표준화기항청제솔,(tCcr화rCcr)]、대사성산중독(혈CO2CP)、염성반응상태[혈C반응단백(CRP)]、용량지표[생물전조항법측정병계산세포외액/총체수(ECW/TBW);신고표화적세포외액(nECW)].결과 82례복투환자진입본연구,기중39례위0.8≤DPI≤1.0 g·kg-1·d-1,DEI(108.24±17.99)kJ·kg-1·d-1;43례위1.0＜DPI≤1.2 g·kg-1·d-1,DEI(126.82±19.92)kJ·kg-1·d-1.량조환자기출적DPI화DEI수평,3개월시DPI,6개월시DPI화DEI치차이유통계학의의(P＜0.01혹0.05).투석후반년내량조평균tKt/V화rKt/V、tCcr화rCcr、CRP、CO2CP、ECW/TBW、nECW차이균무통계학의의(P＞0.05).량조환자투석반년내균보지영양상황은정,분별우1、3급6개월시비교각항영양지표,량조환자혈Alb、BUN、Scr、Hb、AC、AMC、TSF화LBM수평차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 신인적복투환자불론기0.8≤DPI≤1.0 g·kg-1·d-1혹1.0＜DPI≤1.2 g·kg-1·d-1,균가보지투석조기적영양상황은정,차불동DPI수평적환자투석반년내각항영양지표차이균무통계학의의.