CAJ | 학술논문

目的:探讨检测产前母体血清二联标志物在胎儿发育异常产前诊断中的临床应用价值.方法:1 125名妊娠中期(孕14～21周)妇女,检测其血清甲胎蛋白和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonaclotropin,β-hCG),并计算出唐氏综合征(Down syn-drome,DS)风险,根据结果分为异常组(3项指标中任何1项异常)及非异常组,计算母体血清二联标志物诊断胎儿发育异常的敏感度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值,并对异常组的胎儿发育情况进行分析.结果:异常组299例,其中胎儿发育异常占7.7%,非异常组826例,其中胎儿发育异常占2.7%,母体血清二联标志物异常组与非异常组间胎儿发育异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),血清二联标志物筛查胎儿发育异常的敏感度为51%,特异度74.4%,阳性预测价值7.7%,阴性预测价值97.3%.异常组中无DS高风险,仅甲胎蛋白异常97例,其中胎儿发育异常4例(主要为神经系统疾病);仅游离β-hCG异常139例,其中胎儿发育异常8例(主要为心脏畸形及五官畸形).异常组中DS高风险者的异常胎儿多为染色体病.结论:检测妊娠中期母体血清二联标志物是有效的产前筛查方法.当DS风险低危时而母体血清二联标志物异常时,可能为胎儿发育畸形,临床中应在妊娠晚期定期予超声筛查.
목적:탐토검측산전모체혈청이련표지물재태인발육이상산전진단중적림상응용개치.방법:1 125명임신중기(잉14～21주)부녀,검측기혈청갑태단백화유리β-인융모막촉성선격소(β-human chorionic gonaclotropin,β-hCG),병계산출당씨종합정(Down syn-drome,DS)풍험,근거결과분위이상조(3항지표중임하1항이상)급비이상조,계산모체혈청이련표지물진단태인발육이상적민감도、특이도、양성예측개치급음성예측개치,병대이상조적태인발육정황진행분석.결과:이상조299례,기중태인발육이상점7.7%,비이상조826례,기중태인발육이상점2.7%,모체혈청이련표지물이상조여비이상조간태인발육이상솔비교차이유통계학의의(P<0.05),혈청이련표지물사사태인발육이상적민감도위51%,특이도74.4%,양성예측개치7.7%,음성예측개치97.3%.이상조중무DS고풍험,부갑태단백이상97례,기중태인발육이상4례(주요위신경계통질병);부유리β-hCG이상139례,기중태인발육이상8례(주요위심장기형급오관기형).이상조중DS고풍험자적이상태인다위염색체병.결론:검측임신중기모체혈청이련표지물시유효적산전사사방법.당DS풍험저위시이모체혈청이련표지물이상시,가능위태인발육기형,림상중응재임신만기정기여초성사사.