新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2009年
10期
644-646,封3
,共4页
谢展鸿%李时悦%曾运祥%袁锦屏%陈国勤
謝展鴻%李時悅%曾運祥%袁錦屏%陳國勤
사전홍%리시열%증운상%원금병%진국근
肺放线菌病%肺疾病%可弯曲支气管镜%病原学培养病理学检查
肺放線菌病%肺疾病%可彎麯支氣管鏡%病原學培養病理學檢查
폐방선균병%폐질병%가만곡지기관경%병원학배양병이학검사
目的:探讨肺放线菌病临床表现、诊断和治疗方法.方法:总结分析4例肺放线菌病患者的,临床资料.结果:4例均有咳嗽、咯脓血痰,肺部均有基础病变(分别为肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、支气管异物),均曾被误诊.2例患者经可弯曲支气管镜取分泌物及肺部活组织检查(活检)阳性确诊,另2例经术后病理活检确诊.4例患者全部予处理基础病变(肺叶切除和异物摘除),其中1例患者在术前予大剂量青霉素治疗后肺放线菌病痊愈,4例患者均在术后予4～9 d的抗生素治疗,随访半年至1年均未复发.结论:肺放线菌病的临床表现无特异性,容易误诊.肺部有基础病变且反复咳嗽、咯血痰而治疗效果不佳,应注意放线菌感染的可能.经可弯曲支气管镜等方法获取深部分泌物和(或)组织行病原学培养、病变组织病理学检查是主要的确诊方法.治疗上应选用青霉素等抗生素,同时应重视基础病变的处理.
目的:探討肺放線菌病臨床錶現、診斷和治療方法.方法:總結分析4例肺放線菌病患者的,臨床資料.結果:4例均有咳嗽、咯膿血痰,肺部均有基礎病變(分彆為肺隔離癥、支氣管擴張癥、肺囊腫、支氣管異物),均曾被誤診.2例患者經可彎麯支氣管鏡取分泌物及肺部活組織檢查(活檢)暘性確診,另2例經術後病理活檢確診.4例患者全部予處理基礎病變(肺葉切除和異物摘除),其中1例患者在術前予大劑量青黴素治療後肺放線菌病痊愈,4例患者均在術後予4～9 d的抗生素治療,隨訪半年至1年均未複髮.結論:肺放線菌病的臨床錶現無特異性,容易誤診.肺部有基礎病變且反複咳嗽、咯血痰而治療效果不佳,應註意放線菌感染的可能.經可彎麯支氣管鏡等方法穫取深部分泌物和(或)組織行病原學培養、病變組織病理學檢查是主要的確診方法.治療上應選用青黴素等抗生素,同時應重視基礎病變的處理.
목적:탐토폐방선균병림상표현、진단화치료방법.방법:총결분석4례폐방선균병환자적,림상자료.결과:4례균유해수、각농혈담,폐부균유기출병변(분별위폐격리증、지기관확장증、폐낭종、지기관이물),균증피오진.2례환자경가만곡지기관경취분비물급폐부활조직검사(활검)양성학진,령2례경술후병리활검학진.4례환자전부여처리기출병변(폐협절제화이물적제),기중1례환자재술전여대제량청매소치료후폐방선균병전유,4례환자균재술후여4～9 d적항생소치료,수방반년지1년균미복발.결론:폐방선균병적림상표현무특이성,용역오진.폐부유기출병변차반복해수、각혈담이치료효과불가,응주의방선균감염적가능.경가만곡지기관경등방법획취심부분비물화(혹)조직행병원학배양、병변조직병이학검사시주요적학진방법.치료상응선용청매소등항생소,동시응중시기출병변적처리.
