中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2009年
10期
935-936,939
,共3页
李奎%保红平%高瑞刚%张雪松%刘天锡
李奎%保紅平%高瑞剛%張雪鬆%劉天錫
리규%보홍평%고서강%장설송%류천석
腹腔镜胆囊切除术%消化道损伤%并发症
腹腔鏡膽囊切除術%消化道損傷%併髮癥
복강경담낭절제술%소화도손상%병발증
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中消化道损伤的原因、处理方法 及预防措施. 方法 回顾分析2000年1月～2007年12月我院21 640例LC术中16例(0.07%)消化道损伤的临床资料,其中胃十二指肠损伤14例,结肠损伤1例,回肠损伤1例. 结果 术中发现13例:行镜下修补3例,中转开腹修补7例、胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合3例.术后发现3例:开腹回肠修补1例,结肠造瘘1例,引流保守治疗1例.除1例因十二指肠漏并多器官功能衰竭(MODS)术后7天死亡,其余15例均治愈出院,无严重并发症出现. 结论 LC中消化道损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连,暴露不良,分离过程中造成胃肠撕裂,灼伤穿孔.及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)中消化道損傷的原因、處理方法 及預防措施. 方法 迴顧分析2000年1月～2007年12月我院21 640例LC術中16例(0.07%)消化道損傷的臨床資料,其中胃十二指腸損傷14例,結腸損傷1例,迴腸損傷1例. 結果 術中髮現13例:行鏡下脩補3例,中轉開腹脩補7例、胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻閤3例.術後髮現3例:開腹迴腸脩補1例,結腸造瘺1例,引流保守治療1例.除1例因十二指腸漏併多器官功能衰竭(MODS)術後7天死亡,其餘15例均治愈齣院,無嚴重併髮癥齣現. 結論 LC中消化道損傷的主要原因是膽囊週圍炎性粘連,暴露不良,分離過程中造成胃腸撕裂,灼傷穿孔.及時有效恰噹的處理是預防併髮癥和改善患者預後的關鍵.
목적 탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)중소화도손상적원인、처리방법 급예방조시. 방법 회고분석2000년1월～2007년12월아원21 640례LC술중16례(0.07%)소화도손상적림상자료,기중위십이지장손상14례,결장손상1례,회장손상1례. 결과 술중발현13례:행경하수보3례,중전개복수보7례、위대부절제위공장Roux-en-Y문합3례.술후발현3례:개복회장수보1례,결장조루1례,인류보수치료1례.제1례인십이지장루병다기관공능쇠갈(MODS)술후7천사망,기여15례균치유출원,무엄중병발증출현. 결론 LC중소화도손상적주요원인시담낭주위염성점련,폭로불량,분리과정중조성위장시렬,작상천공.급시유효흡당적처리시예방병발증화개선환자예후적관건.
