CAJ | 학술논문

目的:探讨餐后无症状心肌缺血与急性冠脉综合征(ACS)发生相关性及比较,餐后无症状性心肌缺血在应用ABC(阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀)方案干预和不干预两组之间18个月内发展为ACS统计差异性,为ACS一级预防总结经验.方法:统计2006年12月至2009年6月在我院门诊及内科住院病人中45岁以上有冠心病高危因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖)患者182例,并排除以下之一作为入选病例:①有心梗、心绞痛、心脏手术史;②充血性心力衰竭心功能≥3级(NYHA);③持续ST段下移;④左心肥厚、传导阻滞、心室激动、心脏起搏.将入选病例进行24h心电图检查,执行1X1X1(ST段呈水平型或下斜型下降≥0.1mv,持续时间超过1min)标准诊断心肌缺血.筛选出有餐后无症状心肌缺血102例,无餐后心肌缺血者80例, 以无餐后心肌缺血者80例做为正常对照组(A组).再将有餐后心肌缺血病人随机分成非ABC干预组50例(B组),ABC干预组52例(C组).以上组别病人分别在当天、第四周、第六个月、12个月、18个月进行24h心电图检查及心肌坏死标记物检测.根据心肌总缺血负荷及ST/HR比较,心肌坏死物结果,统计各组病人ACS发生概率.结果:A组与B组,B组与C组,在发展成为ACS终点事件中比较差异均有统计学意义(P≤0.01).结论:①餐后无症状心肌缺血更容易发展为急性冠脉综合征,且冠状动脉病变部位和程度更严重.②ACS方案干预有效,且经济实用,值得进一步推广.
목적:탐토찬후무증상심기결혈여급성관맥종합정(ACS)발생상관성급비교,찬후무증상성심기결혈재응용ABC(아사필림、배타악극、신벌타정)방안간예화불간예량조지간18개월내발전위ACS통계차이성,위ACS일급예방총결경험.방법:통계2006년12월지2009년6월재아원문진급내과주원병인중45세이상유관심병고위인소(고혈압、고혈지、당뇨병、흡연、비반)환자182례,병배제이하지일작위입선병례:①유심경、심교통、심장수술사;②충혈성심력쇠갈심공능≥3급(NYHA);③지속ST단하이;④좌심비후、전도조체、심실격동、심장기박.장입선병례진행24h심전도검사,집행1X1X1(ST단정수평형혹하사형하강≥0.1mv,지속시간초과1min)표준진단심기결혈.사선출유찬후무증상심기결혈102례,무찬후심기결혈자80례, 이무찬후심기결혈자80례주위정상대조조(A조).재장유찬후심기결혈병인수궤분성비ABC간예조50례(B조),ABC간예조52례(C조).이상조별병인분별재당천、제사주、제륙개월、12개월、18개월진행24h심전도검사급심기배사표기물검측.근거심기총결혈부하급ST/HR비교,심기배사물결과,통계각조병인ACS발생개솔.결과:A조여B조,B조여C조,재발전성위ACS종점사건중비교차이균유통계학의의(P≤0.01).결론:①찬후무증상심기결혈경용역발전위급성관맥종합정,차관상동맥병변부위화정도경엄중.②ACS방안간예유효,차경제실용,치득진일보추엄.