CAJ | 학술논문

目的:观察分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干-湿疗法的临床价值和合理性.方法:前瞻性地观察从2005年8月至2008年8月我院收治的560例非手术治疗的Ⅱ度烧伤患者采用该疗法的疗效.创面早期采用10%磺胺嘧啶银纱布半暴露包扎,d2～d4后改用八湿膏纱布.全部病例在伤后12h内、d3及d7分别观察白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数的变化;观察d2、d5创面分泌物细菌培养阳性率;观察创面治疗过程情况及临床效果.观察用药安全性.结果:在伤后12h内、d3及d7白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数检测结果逐渐转化接近正常值,各项指标比较差异有显著性意义(P﹤0.05).大部分浅Ⅱ度烧伤创面可保留底层敷料一期愈合,平均愈合时间为8.5±2.2d;深Ⅱ度烧伤创面部分表层形成半透膜状浅褐色痂皮,达到痂下愈合效果,创面愈合后无疤痕形成,色素沉着很轻微,平均愈合时间为11.2±2.5d,部分深Ⅱ度烧伤创面表层痂皮溶脱,创面细胞活性佳,基底皮肤附件保存良好,创面愈合后有轻度色素沉着或脱失,部分有浅疤痕形成(发生率26.3%),平均愈合时间为16.4±3.5d.结论:分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干-湿疗法是一种有效、简便、安全的较为"细化"的创面处理方法.
목적:관찰분계단종합처리소상Ⅱ도창면적반폭로간-습요법적림상개치화합이성.방법:전첨성지관찰종2005년8월지2008년8월아원수치적560례비수술치료적Ⅱ도소상환자채용해요법적료효.창면조기채용10%광알밀정은사포반폭로포찰,d2～d4후개용팔습고사포.전부병례재상후12h내、d3급d7분별관찰백세포수、섬유단백원、혈소판점부솔급홍세포취집지수적변화;관찰d2、d5창면분비물세균배양양성솔;관찰창면치료과정정황급림상효과.관찰용약안전성.결과:재상후12h내、d3급d7백세포수、섬유단백원、혈소판점부솔급홍세포취집지수검측결과축점전화접근정상치,각항지표비교차이유현저성의의(P﹤0.05).대부분천Ⅱ도소상창면가보류저층부료일기유합,평균유합시간위8.5±2.2d;심Ⅱ도소상창면부분표층형성반투막상천갈색가피,체도가하유합효과,창면유합후무파흔형성,색소침착흔경미,평균유합시간위11.2±2.5d,부분심Ⅱ도소상창면표층가피용탈,창면세포활성가,기저피부부건보존량호,창면유합후유경도색소침착혹탈실,부분유천파흔형성(발생솔26.3%),평균유합시간위16.4±3.5d.결론:분계단종합처리소상Ⅱ도창면적반폭로간-습요법시일충유효、간편、안전적교위"세화"적창면처리방법.