中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2012年
29期
83-84
,共2页
周原%石头%陈大中%文少年%罗绪平
週原%石頭%陳大中%文少年%囉緒平
주원%석두%진대중%문소년%라서평
老年人%肱骨近端骨折%锁定钢板
老年人%肱骨近耑骨摺%鎖定鋼闆
노년인%굉골근단골절%쇄정강판
目的 分析肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的手术方法及疗效.方法 该院2009年6月—2012年2月,采用锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折17例,按Neer分型进行分类,二型8例,三型6例,四型3例.手术采用胸大肌-三角肌间隙入路,均采用锁定钢板进行固定.术后临床随访2个月～2年,平均1年.结果 11例术中骨折良好复位,随访X线摄片肱骨近端骨折均得到良好的复位并骨性愈合,愈合时间8 ～24周,Constant-Murley功能评分91分(86～93分).6例术中功能复位、固定不完美,术后随访3例无继发移位,但外固定时间达6周,骨愈合时间14～36周,Constant-Murley功能评分80分(60～86分).3例发生钢板螺钉与肱骨头区继发轻度移位,经外固定后畸形愈合,但肩关节疼痛并功能障碍,愈合时间达32～40周,Constant-Murley功能评分63分(52～75分).随访期内未发生肱骨头缺血坏死及骨不连病例.结论 肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折二部分骨折具有操作方便、固定可靠、疗效确切、并发症少、有利于骨折愈合等优势.但治疗三、四部分骨折存在手术难度大、复位效果欠佳、固定不确切、术后并发症多等缺点.
目的 分析肱骨近耑鎖定鋼闆治療老年人肱骨近耑骨摺的手術方法及療效.方法 該院2009年6月—2012年2月,採用鎖定鋼闆治療老年人肱骨近耑骨摺17例,按Neer分型進行分類,二型8例,三型6例,四型3例.手術採用胸大肌-三角肌間隙入路,均採用鎖定鋼闆進行固定.術後臨床隨訪2箇月～2年,平均1年.結果 11例術中骨摺良好複位,隨訪X線攝片肱骨近耑骨摺均得到良好的複位併骨性愈閤,愈閤時間8 ～24週,Constant-Murley功能評分91分(86～93分).6例術中功能複位、固定不完美,術後隨訪3例無繼髮移位,但外固定時間達6週,骨愈閤時間14～36週,Constant-Murley功能評分80分(60～86分).3例髮生鋼闆螺釘與肱骨頭區繼髮輕度移位,經外固定後畸形愈閤,但肩關節疼痛併功能障礙,愈閤時間達32～40週,Constant-Murley功能評分63分(52～75分).隨訪期內未髮生肱骨頭缺血壞死及骨不連病例.結論 肱骨近耑鎖定鋼闆治療老年人肱骨近耑骨摺二部分骨摺具有操作方便、固定可靠、療效確切、併髮癥少、有利于骨摺愈閤等優勢.但治療三、四部分骨摺存在手術難度大、複位效果欠佳、固定不確切、術後併髮癥多等缺點.
목적 분석굉골근단쇄정강판치료노년인굉골근단골절적수술방법급료효.방법 해원2009년6월—2012년2월,채용쇄정강판치료노년인굉골근단골절17례,안Neer분형진행분류,이형8례,삼형6례,사형3례.수술채용흉대기-삼각기간극입로,균채용쇄정강판진행고정.술후림상수방2개월～2년,평균1년.결과 11례술중골절량호복위,수방X선섭편굉골근단골절균득도량호적복위병골성유합,유합시간8 ～24주,Constant-Murley공능평분91분(86～93분).6례술중공능복위、고정불완미,술후수방3례무계발이위,단외고정시간체6주,골유합시간14～36주,Constant-Murley공능평분80분(60～86분).3례발생강판라정여굉골두구계발경도이위,경외고정후기형유합,단견관절동통병공능장애,유합시간체32～40주,Constant-Murley공능평분63분(52～75분).수방기내미발생굉골두결혈배사급골불련병례.결론 굉골근단쇄정강판치료노년인굉골근단골절이부분골절구유조작방편、고정가고、료효학절、병발증소、유리우골절유합등우세.단치료삼、사부분골절존재수술난도대、복위효과흠가、고정불학절、술후병발증다등결점.
