CAJ | 학술논문

目的:总结主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗经验.方法:回顾分析2007年1月至2011年6月我院收治的婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形Ⅰ期手术治疗的临床病例.共计42例,其中男性26例,女性16例.平均年龄(1.6±0.9)岁(6d～3岁),平均体质量(7.2±2.5)kg(2.8～12kg).主动脉缩窄合并心内畸形:37例合并室间隔缺损,5例合并房间隔缺损,7例同时合并主动脉瓣二瓣畸形,手术方法采用双切口Ⅰ期纠治5例,正中切口Ⅰ期纠治37例,其中锁骨下动脉翻转法(8例)、人工补片法(6例)、端端吻合法(15例)、端端吻合+补片法(13例).结果:本组42例中,死亡1例,术后9d死于肺部感染,病死率2.4％.术后均复查心脏彩超显示降主动脉血流通畅,无明显狭窄,3例提示降主动脉内仍存在20 ～ 40 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)压差,心脏彩超示吻合口处狭窄,血流速度增快.结论:婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形采用深低温选择性脑灌注方法经胸骨正中切口Ⅰ期手术治疗可以达到满意疗效.彻底切除缩窄段及导管组织是手术成功的关键.
목적:총결주동맥축착합병심내기형적외과치료경험.방법:회고분석2007년1월지2011년6월아원수치적영유인주동맥축착합병심내기형Ⅰ기수술치료적림상병례.공계42례,기중남성26례,녀성16례.평균년령(1.6±0.9)세(6d～3세),평균체질량(7.2±2.5)kg(2.8～12kg).주동맥축착합병심내기형:37례합병실간격결손,5례합병방간격결손,7례동시합병주동맥판이판기형,수술방법채용쌍절구Ⅰ기규치5례,정중절구Ⅰ기규치37례,기중쇄골하동맥번전법(8례)、인공보편법(6례)、단단문합법(15례)、단단문합+보편법(13례).결과:본조42례중,사망1례,술후9d사우폐부감염,병사솔2.4％.술후균복사심장채초현시강주동맥혈류통창,무명현협착,3례제시강주동맥내잉존재20 ～ 40 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)압차,심장채초시문합구처협착,혈류속도증쾌.결론:영유인주동맥축착합병심내기형채용심저온선택성뇌관주방법경흉골정중절구Ⅰ기수술치료가이체도만의료효.철저절제축착단급도관조직시수술성공적관건.