CAJ | 학술논문

目的：系统性评价胸腔镜下胸腺扩大切除术（VATET）与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术（T-3b）治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库，收集比较VATET与T-3b治疗非胸腺瘤重症肌无力的相关文献，搜索时间为建库至2013年9月，采用Stata12．0软件比较手术时间、术后肌无力危象发生率、术后肺部感染发生率及术后1年完全稳定缓解率。结果：最终纳入7篇文献，病例数650例，其中VATET组278例，T-3b组372例。 Meta分析结果显示：（1）VATET与T-3b相比，在手术时间[SMD ＝0．369，95％CI （0．449，1．187）， P ＝0．377]、术后1年完全稳定缓解率[OR ＝1．083，95％CI （0．722，1．625），P＝0．699]方面无统计学差异；（2）VATET的术后肌无力发生率[OR＝0．224，95％CI（0．105，0．474）， P＝0．000]和术后肺部感染发生率[OR＝0．228，95％CI（0．097，0．537）， P＝0．001]均低于T-3b。结论：VATET可以达到与T-3b相同的疗效，且降低了术后肌无力危象和术后肺部感染发生率。
목적：계통성평개흉강경하흉선확대절제술（VATET）여흉골정중벽개흉선확대절제술（T-3b）치료비흉선류중증기무력적료효급안전성。방법：계산궤검색PubMed、The Cochrane Library、중국생물의학문헌수거고（CBM）、중국기간전문수거고（CNKI）、유보수거고（VIP）화만방수거고，수집비교VATET여T-3b치료비흉선류중증기무력적상관문헌，수색시간위건고지2013년9월，채용Stata12．0연건비교수술시간、술후기무력위상발생솔、술후폐부감염발생솔급술후1년완전은정완해솔。결과：최종납입7편문헌，병례수650례，기중VATET조278례，T-3b조372례。 Meta분석결과현시：（1）VATET여T-3b상비，재수술시간[SMD ＝0．369，95％CI （0．449，1．187）， P ＝0．377]、술후1년완전은정완해솔[OR ＝1．083，95％CI （0．722，1．625），P＝0．699]방면무통계학차이；（2）VATET적술후기무력발생솔[OR＝0．224，95％CI（0．105，0．474）， P＝0．000]화술후폐부감염발생솔[OR＝0．228，95％CI（0．097，0．537）， P＝0．001]균저우T-3b。결론：VATET가이체도여T-3b상동적료효，차강저료술후기무력위상화술후폐부감염발생솔。