CAJ | 학술논문

目的探讨在抗病毒治疗的前提下应用利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗对乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)淋巴瘤患者肝功能的影响.方法回顾性分析2001年7月至2011年6月病理确诊B细胞非霍奇金淋巴瘤伴HBsAg阳性的39例住院患者的临床资料.其中男31例,女8例,中位年龄47(21-83)岁.所有患者均接受利妥昔单抗联合化疗.早期有7例患者未进行抗病毒治疗,另32例患者每日口服拉米夫定100mg或恩替卡韦500μg,化疗后定期监测HBV-DNA.结果应用利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤107例.其中HBsAg阳性者39例,占36.4%.病毒高拷贝数8例(HBV DNA＞104copy·mL-1),未抗病毒治疗的病人肝功能损害发生率为57.1%,有4例出现急性暴发性肝衰竭,3例死亡(死亡率高达42.9%),抗乙肝病毒治疗的有32例,有12例出现肝功能损害,发生率为37.5%,明显低于未抗病毒治疗者,抗病毒治疗的32例中包括乙肝大三阳6例及病毒高拷贝数8例(4例乙肝大三阳),乙肝大三阳中有4例发生肝功能损害,病毒高拷贝数患者中有4例出现肝功异常,大多为Ⅰ～Ⅱ度肝功能损害.结论在有效抗病毒及激素减量使用的同时,密切监测乙肝DNA,并严格遵循抗病毒药物的停药时间,HBsAg阳性淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗是安全的.
목적 탐토재항병독치료적전제하응용리타석단항(상품명:미라화)연합화료대을간표면항원양성(HBsAg+)림파류환자간공능적영향.방법 회고성분석2001년7월지2011년6월병리학진B세포비곽기금림파류반HBsAg양성적39례주원환자적림상자료.기중남31례,녀8례,중위년령47(21-83)세.소유환자균접수리타석단항연합화료.조기유7례환자미진행항병독치료,령32례환자매일구복랍미부정100mg혹은체잡위500μg,화료후정기감측HBV-DNA.결과 응용리타석단항연합화료치료B세포림파류107례.기중HBsAg양성자39례,점36.4%.병독고고패수8례(HBV DNA＞104copy·mL-1),미항병독치료적병인간공능손해발생솔위57.1%,유4례출현급성폭발성간쇠갈,3례사망(사망솔고체42.9%),항을간병독치료적유32례,유12례출현간공능손해,발생솔위37.5%,명현저우미항병독치료자,항병독치료적32례중포괄을간대삼양6례급병독고고패수8례(4례을간대삼양),을간대삼양중유4례발생간공능손해,병독고고패수환자중유4례출현간공이상,대다위Ⅰ～Ⅱ도간공능손해.결론 재유효항병독급격소감량사용적동시,밀절감측을간DNA,병엄격준순항병독약물적정약시간,HBsAg양성림파류환자접수리타석단항연합화료시안전적.