广西医学
廣西醫學
엄서의학
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
2012年
11期
1530-1531
,共2页
冯江学%杨渊%马志芳%韦庆%张海%张栋%周游
馮江學%楊淵%馬誌芳%韋慶%張海%張棟%週遊
풍강학%양연%마지방%위경%장해%장동%주유
胸椎骨折%腰椎骨折%爆裂性%手术治疗%内固定
胸椎骨摺%腰椎骨摺%爆裂性%手術治療%內固定
흉추골절%요추골절%폭렬성%수술치료%내고정
目的 观察前、后及前后联合入路、椎管减压内固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者的临床疗效.方法 根据37例严重胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者,根据临床表现、X线片、CT及MRI检查结果,评估椎管占位情况和椎间盘的损伤程度,选择合适的手术方式,观察患者术后神经功能恢复及骨愈合情况.结果 术后复查CT,37例患者伤椎节段椎管均获得有效减压,无占位;随访6～20个月,平均14个月,植骨块融合良好,X线片显示伤椎高度基本恢复;Cobb角由术前的平均27.5°(10～41°),矫正到术后约4°(0～10°).Frankel分类A级9例,术后感觉平面下降或部分恢复,运动功能无明显恢复;B～D级28例,神经功能均有1～3级的恢复.结论 前入路、后入路及前后联合入路均是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的有效方法,但前后联合入路手术创伤较大.术前应根据患者的伤情及影像学检查结果 选择合适的手术入路,严格掌握手术适应证,准确操作.
目的 觀察前、後及前後聯閤入路、椎管減壓內固定治療嚴重胸腰椎爆裂性骨摺閤併脊髓及神經損傷患者的臨床療效.方法 根據37例嚴重胸腰椎骨摺併脊髓神經損傷患者,根據臨床錶現、X線片、CT及MRI檢查結果,評估椎管佔位情況和椎間盤的損傷程度,選擇閤適的手術方式,觀察患者術後神經功能恢複及骨愈閤情況.結果 術後複查CT,37例患者傷椎節段椎管均穫得有效減壓,無佔位;隨訪6～20箇月,平均14箇月,植骨塊融閤良好,X線片顯示傷椎高度基本恢複;Cobb角由術前的平均27.5°(10～41°),矯正到術後約4°(0～10°).Frankel分類A級9例,術後感覺平麵下降或部分恢複,運動功能無明顯恢複;B～D級28例,神經功能均有1～3級的恢複.結論 前入路、後入路及前後聯閤入路均是治療胸腰椎爆裂性骨摺閤併脊髓損傷的有效方法,但前後聯閤入路手術創傷較大.術前應根據患者的傷情及影像學檢查結果 選擇閤適的手術入路,嚴格掌握手術適應證,準確操作.
목적 관찰전、후급전후연합입로、추관감압내고정치료엄중흉요추폭렬성골절합병척수급신경손상환자적림상료효.방법 근거37례엄중흉요추골절병척수신경손상환자,근거림상표현、X선편、CT급MRI검사결과,평고추관점위정황화추간반적손상정도,선택합괄적수술방식,관찰환자술후신경공능회복급골유합정황.결과 술후복사CT,37례환자상추절단추관균획득유효감압,무점위;수방6～20개월,평균14개월,식골괴융합량호,X선편현시상추고도기본회복;Cobb각유술전적평균27.5°(10～41°),교정도술후약4°(0～10°).Frankel분류A급9례,술후감각평면하강혹부분회복,운동공능무명현회복;B～D급28례,신경공능균유1～3급적회복.결론 전입로、후입로급전후연합입로균시치료흉요추폭렬성골절합병척수손상적유효방법,단전후연합입로수술창상교대.술전응근거환자적상정급영상학검사결과 선택합괄적수술입로,엄격장악수술괄응증,준학조작.
