安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2013年
4期
669-670
,共2页
舒芬太尼%咪达唑仑%鼻骨整复术%静脉麻醉
舒芬太尼%咪達唑崙%鼻骨整複術%靜脈痳醉
서분태니%미체서륜%비골정복술%정맥마취
目的 观察小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性.方法 临床诊断鼻骨骨折患者45例,随机分为小剂量舒芬太尼-咪达唑仑组(A组,N=15)、芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(B组,N=15)和右美托咪定组(C组,N=15).记录麻醉前 10 min、麻醉后 5 min、手术开始时、手术后15 min的 MAP、HR、SpO2、呼吸节律以及术中 Ramsay 镇静评分和术后6、12、24 h VAS评分.结果 A组麻醉后5min 呼吸浅慢,SpO2有轻度下降(>94%),吸氧后恢复正常.B组麻醉后 5 min MAP明显下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加压给氧后恢复正常.C组麻醉后 5 min HR明显减慢,而手术时HR 与麻醉前 10 min 比较明显增快,提示瞬时刺激较大(P<0.05).三组病人其他各时点MAP,HR,SpO2比较差异无统计学意义.术中 Ramsay 镇静评分:A组和C组镇静均为 2～4 分镇静满意,B组均为 6分,呼之不应,镇静过度,无法按指令将口中分泌物排出.术后6、12、24 h VAS评分:休息时A组各时点VAS评分均低于B组及C组,镇痛效果良好(P< 0.05).结论 小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑,右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚均可用于鼻骨骨折整复术,但相比之下小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉效果和安全性,以及术后镇痛效果较好.
目的 觀察小劑量舒芬太尼聯閤咪達唑崙在鼻骨骨摺整複位術中的效果及安全性.方法 臨床診斷鼻骨骨摺患者45例,隨機分為小劑量舒芬太尼-咪達唑崙組(A組,N=15)、芬太尼-丙泊酚靜脈痳醉組(B組,N=15)和右美託咪定組(C組,N=15).記錄痳醉前 10 min、痳醉後 5 min、手術開始時、手術後15 min的 MAP、HR、SpO2、呼吸節律以及術中 Ramsay 鎮靜評分和術後6、12、24 h VAS評分.結果 A組痳醉後5min 呼吸淺慢,SpO2有輕度下降(>94%),吸氧後恢複正常.B組痳醉後 5 min MAP明顯下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加壓給氧後恢複正常.C組痳醉後 5 min HR明顯減慢,而手術時HR 與痳醉前 10 min 比較明顯增快,提示瞬時刺激較大(P<0.05).三組病人其他各時點MAP,HR,SpO2比較差異無統計學意義.術中 Ramsay 鎮靜評分:A組和C組鎮靜均為 2～4 分鎮靜滿意,B組均為 6分,呼之不應,鎮靜過度,無法按指令將口中分泌物排齣.術後6、12、24 h VAS評分:休息時A組各時點VAS評分均低于B組及C組,鎮痛效果良好(P< 0.05).結論 小劑量舒芬太尼聯閤咪達唑崙,右美託咪定或芬太尼聯閤丙泊酚均可用于鼻骨骨摺整複術,但相比之下小劑量舒芬太尼聯閤咪達唑崙痳醉效果和安全性,以及術後鎮痛效果較好.
목적 관찰소제량서분태니연합미체서륜재비골골절정복위술중적효과급안전성.방법 림상진단비골골절환자45례,수궤분위소제량서분태니-미체서륜조(A조,N=15)、분태니-병박분정맥마취조(B조,N=15)화우미탁미정조(C조,N=15).기록마취전 10 min、마취후 5 min、수술개시시、수술후15 min적 MAP、HR、SpO2、호흡절률이급술중 Ramsay 진정평분화술후6、12、24 h VAS평분.결과 A조마취후5min 호흡천만,SpO2유경도하강(>94%),흡양후회복정상.B조마취후 5 min MAP명현하강(P<0.05),SpO2하강(>90%),가압급양후회복정상.C조마취후 5 min HR명현감만,이수술시HR 여마취전 10 min 비교명현증쾌,제시순시자격교대(P<0.05).삼조병인기타각시점MAP,HR,SpO2비교차이무통계학의의.술중 Ramsay 진정평분:A조화C조진정균위 2～4 분진정만의,B조균위 6분,호지불응,진정과도,무법안지령장구중분비물배출.술후6、12、24 h VAS평분:휴식시A조각시점VAS평분균저우B조급C조,진통효과량호(P< 0.05).결론 소제량서분태니연합미체서륜,우미탁미정혹분태니연합병박분균가용우비골골절정복술,단상비지하소제량서분태니연합미체서륜마취효과화안전성,이급술후진통효과교호.
