CAJ | 학술논문

目的:检测脓毒症患儿外周血皮质醇及糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)水平,评价应激剂量外源性糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗对小儿脓毒症是否具有保护作用.方法:对于符合相对肾上腺皮质功能不全(relative adrenal insufficiency,RAI)的患儿(治疗前查血浆皮质醇,以血浆随机皮质醇水平＜ 690.0 nmol/L为标准)随机分为观察组(10例)和对照组(10例).观察组在常规治疗基础上给予小剂量激素(甲基强的松龙,methylprednisolone,MP)治疗;对照组给予常规治疗.于治疗前及治疗后第3天检测患儿GRα及GRβ mRNA水平.通过组内治疗前后对比及组间比较观察小剂量GC对脓毒症合并RAI患儿GRα及GRβ mRNA表达的影响.结果:(1)GRα及GRβ mRNA荧光定量PCR检测情况:GRα mRNA表达良好,GRβ mRNA不表达.(2)观察组与对照组比较:治疗后观察组GRα mRNA表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).(3)观察组治疗前后比较:观察组治疗后GRα mRNA表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:应激剂量外源性GC治疗脓毒症有临床意义.
목적:검측농독증환인외주혈피질순급당피질격소수체(glucocorticoid receptor,GR)수평,평개응격제량외원성당피질격소(glucocorticoid,GC)치료대소인농독증시부구유보호작용.방법:대우부합상대신상선피질공능불전(relative adrenal insufficiency,RAI)적환인(치료전사혈장피질순,이혈장수궤피질순수평＜ 690.0 nmol/L위표준)수궤분위관찰조(10례)화대조조(10례).관찰조재상규치료기출상급여소제량격소(갑기강적송룡,methylprednisolone,MP)치료;대조조급여상규치료.우치료전급치료후제3천검측환인GRα급GRβ mRNA수평.통과조내치료전후대비급조간비교관찰소제량GC대농독증합병RAI환인GRα급GRβ mRNA표체적영향.결과:(1)GRα급GRβ mRNA형광정량PCR검측정황:GRα mRNA표체량호,GRβ mRNA불표체.(2)관찰조여대조조비교:치료후관찰조GRα mRNA표체수평교대조조강저,차이유통계학의의(P ＜ 0.05).(3)관찰조치료전후비교:관찰조치료후GRα mRNA표체수평교치료전명현강저,차이유통계학의의(P ＜ 0.05).결론:응격제량외원성GC치료농독증유림상의의.