CAJ | 학술논문

目的初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体联合检查在骨髓增生异常综合征(MDS)中的诊断意义.方法对初诊MDS的89例患者同时进行外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体检查,分析四项联检对MDS的诊断价值.结果 46例患者外周血出现幼稚粒细胞、37例出现幼稚红细胞;骨髓涂片三系病态造血分别为:髓系76例(85%)、红系67例(75%)和巨核系35例(39%);骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓涂片(P＜0.05);骨髓活检中出现幼稚前体细胞异位(ALIP)27例(30%),CD+34＞5% 28例(31%),巨核系病态造血检出率骨髓活检高于骨髓涂片(P＜0.05);合并网状纤维增生18例(20%),染色体异常35例(39%).外周血+骨髓涂片检查诊断MDS的阳性符合率为88%,外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检诊断阳性符合率为93%,外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体检查诊断阳性符合率为95%.但3种联检方法的诊断阳性符合率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种检查技术联合应用理论上能互相弥补、互相辅助,提高对MDS诊断的准确性,但统计学显示意义不大,今后应继续研究.
목적 초보탐토외주혈도편、골수도편、골수활검화염색체연합검사재골수증생이상종합정(MDS)중적진단의의.방법 대초진MDS적89례환자동시진행외주혈도편、골수도편、골수활검화염색체검사,분석사항련검대MDS적진단개치.결과 46례환자외주혈출현유치립세포、37례출현유치홍세포;골수도편삼계병태조혈분별위:수계76례(85%)、홍계67례(75%)화거핵계35례(39%);골수활검대골수증생정도적판단우우골수도편(P＜0.05);골수활검중출현유치전체세포이위(ALIP)27례(30%),CD+34＞5% 28례(31%),거핵계병태조혈검출솔골수활검고우골수도편(P＜0.05);합병망상섬유증생18례(20%),염색체이상35례(39%).외주혈+골수도편검사진단MDS적양성부합솔위88%,외주혈도편+골수도편+골수활검진단양성부합솔위93%,외주혈도편+골수도편+골수활검+염색체검사진단양성부합솔위95%.단3충련검방법적진단양성부합솔간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 4충검사기술연합응용이론상능호상미보、호상보조,제고대MDS진단적준학성,단통계학현시의의불대,금후응계속연구.