CAJ | 학술논문

目的探讨VALDIVIA体位下经皮肾镜术(PCNL)治疗上尿路结石的应用价值.方法本组74例中,男47例,女27例.所有病例均常规行泌尿系B超检查,并行腹部平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVU)检查,其中14例加用CT检查,45例为肾结石,16例为输尿管上段结石,12例为肾结石合并输尿管结石,1例为肾结石合并双侧输尿管结石及尿道结石.麻醉后在B超定位下建立皮肾穿刺通道,采用VALDIVIA体位下行PCNL.结果在所有病例中,除过2例因穿刺困难改为开放手术,1例在输尿管插管过程中损伤改开放手术外,其余71例均手术成功,无1例出现胸膜、肠管损伤等并发症.Ⅰ期取净结石38例,12例术后行Ⅱ期PCNL或配合SEWL清除干净,8例放弃后续治疗,临床无意义残留结石碎片16例,输尿管上段结石及单纯肾盂结石均Ⅰ期处理干净.结论 VALDIVIA体位下行PCNL,术中无需更换体位,是处理肾结石及部分输尿管上段结石安全、方便、实用的方法.
목적 탐토VALDIVIA체위하경피신경술(PCNL)치료상뇨로결석적응용개치.방법 본조74례중,남47례,녀27례.소유병례균상규행비뇨계B초검사,병행복부평편(KUB)+정맥신우조영(IVU)검사,기중14례가용CT검사,45례위신결석,16례위수뇨관상단결석,12례위신결석합병수뇨관결석,1례위신결석합병쌍측수뇨관결석급뇨도결석.마취후재B초정위하건립피신천자통도,채용VALDIVIA체위하행PCNL.결과 재소유병례중,제과2례인천자곤난개위개방수술,1례재수뇨관삽관과정중손상개개방수술외,기여71례균수술성공,무1례출현흉막、장관손상등병발증.Ⅰ기취정결석38례,12례술후행Ⅱ기PCNL혹배합SEWL청제간정,8례방기후속치료,림상무의의잔류결석쇄편16례,수뇨관상단결석급단순신우결석균Ⅰ기처리간정.결론 VALDIVIA체위하행PCNL,술중무수경환체위,시처리신결석급부분수뇨관상단결석안전、방편、실용적방법.