中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2012年
34期
165-166
,共2页
儿童胫骨骨折%弹性髓内钉%固定
兒童脛骨骨摺%彈性髓內釘%固定
인동경골골절%탄성수내정%고정
目的:探讨儿童胫骨骨折弹性髓内钉治疗的适应证、治疗方法、疗效及并发症,为该技术的应用提供参考.方法:选择合适的弹性髓内钉,预弯成C形,使其弧度达到骨髓腔的3倍,钝头成45°角.在胫骨结节水平约占胫骨矢状径1/2处起分别在内外侧向远端作1～2cm纵切口,显露至胫骨骨膜,将预弯成C形的弹性髓内钉自胫骨结节平面置入髓腔,在C型臂X线机监视下,通过不断旋转的方式继续将钉打入到骨折端,闭合牵引患肢纠正重叠移位,此时适当旋转可使弯曲的钉头进入骨折远端,继续打入弹性髓内钉至距胫骨远端骺板近侧1～2cm处,可使骨折逐步复位.另外一根进钉方法基本相同.检查确认复位良好且钉的位置恰当后钉尾留于骨皮质外约5mm,多余的可剪除.术后防旋鞋外固定3～4周.结果:全组32例均获随访,随访时间6个月～2.2年,平均1.2年.术后6～12个月拔除髓内钉.骨折全部愈合,无畸形、短缩、感染、断钉及关节功能障碍发生.结论:弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折具有创伤小、不干扰骨折端血供、骨折愈合快、并发症少的特点,优于传统钢板及石膏固定术,疗效确切.
目的:探討兒童脛骨骨摺彈性髓內釘治療的適應證、治療方法、療效及併髮癥,為該技術的應用提供參攷.方法:選擇閤適的彈性髓內釘,預彎成C形,使其弧度達到骨髓腔的3倍,鈍頭成45°角.在脛骨結節水平約佔脛骨矢狀徑1/2處起分彆在內外側嚮遠耑作1～2cm縱切口,顯露至脛骨骨膜,將預彎成C形的彈性髓內釘自脛骨結節平麵置入髓腔,在C型臂X線機鑑視下,通過不斷鏇轉的方式繼續將釘打入到骨摺耑,閉閤牽引患肢糾正重疊移位,此時適噹鏇轉可使彎麯的釘頭進入骨摺遠耑,繼續打入彈性髓內釘至距脛骨遠耑骺闆近側1～2cm處,可使骨摺逐步複位.另外一根進釘方法基本相同.檢查確認複位良好且釘的位置恰噹後釘尾留于骨皮質外約5mm,多餘的可剪除.術後防鏇鞋外固定3～4週.結果:全組32例均穫隨訪,隨訪時間6箇月～2.2年,平均1.2年.術後6～12箇月拔除髓內釘.骨摺全部愈閤,無畸形、短縮、感染、斷釘及關節功能障礙髮生.結論:彈性髓內釘治療兒童脛骨骨摺具有創傷小、不榦擾骨摺耑血供、骨摺愈閤快、併髮癥少的特點,優于傳統鋼闆及石膏固定術,療效確切.
목적:탐토인동경골골절탄성수내정치료적괄응증、치료방법、료효급병발증,위해기술적응용제공삼고.방법:선택합괄적탄성수내정,예만성C형,사기호도체도골수강적3배,둔두성45°각.재경골결절수평약점경골시상경1/2처기분별재내외측향원단작1～2cm종절구,현로지경골골막,장예만성C형적탄성수내정자경골결절평면치입수강,재C형비X선궤감시하,통과불단선전적방식계속장정타입도골절단,폐합견인환지규정중첩이위,차시괄당선전가사만곡적정두진입골절원단,계속타입탄성수내정지거경골원단후판근측1～2cm처,가사골절축보복위.령외일근진정방법기본상동.검사학인복위량호차정적위치흡당후정미류우골피질외약5mm,다여적가전제.술후방선혜외고정3～4주.결과:전조32례균획수방,수방시간6개월～2.2년,평균1.2년.술후6～12개월발제수내정.골절전부유합,무기형、단축、감염、단정급관절공능장애발생.결론:탄성수내정치료인동경골골절구유창상소、불간우골절단혈공、골절유합쾌、병발증소적특점,우우전통강판급석고고정술,료효학절.
