CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪定(DEX)用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术监测麻醉中的有效性及安全性.方法选择急诊ERCP术患者120例,随机双盲分为2组:瑞芬太尼组(R组,60例),DEX组(D组,60例).R组入睡后瑞芬太尼0.04 μg/(kg · min)恒速泵入,D组入睡后DEX 0.24 μg/(kg · h)恒速泵入,两组患者均泵注丙泊酚4~6 mg/(kg · h).分别记录患者麻醉诱导前(T0)、入睡后手术开始前(T1)、内镜置入后(T2)、十二指肠球部切开时(T3)、手术结束时(T4)、术后15 min(T5)时患者SBP、DBP、HR、RR、SpO2、BIS值;观察患者呼吸抑制(<8 bpm)、低氧血症(<93%)、呛咳躁动、恶心呕吐及清醒后伤口疼痛不适等并发症.结果两组在T0时各基础值组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在T1与T0时,R组和D组SBP、DBP、HR明显降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在T2~T4时,R组和D组的SBP、DBP、HR明显降低,与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05),R组的SBP、DBP、HR下降比D组显著(P<0.05).两组患者丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05).R组术中呼吸抑制及低氧血症发生率较D组高(P<0.05).R组术后患者自述不适感明显较D组高(P<0.05).结论 DEX用于ERCP术可维持患者稳定的循环状态,减少血流动力学波动,很少需要应用血管活性药;无明显呼吸抑制,可维持良好的氧和状态;呛咳躁动、恶心呕吐等并发症少.
목적 관찰우미탁미정(DEX)용우경내경역행이담관조영(ERCP)술감측마취중적유효성급안전성.방법 선택급진ERCP술환자120례,수궤쌍맹분위2조:서분태니조(R조,60례),DEX조(D조,60례).R조입수후서분태니0.04 μg/(kg · min)항속빙입,D조입수후DEX 0.24 μg/(kg · h)항속빙입,량조환자균빙주병박분4~6 mg/(kg · h).분별기록환자마취유도전(T0)、입수후수술개시전(T1)、내경치입후(T2)、십이지장구부절개시(T3)、수술결속시(T4)、술후15 min(T5)시환자SBP、DBP、HR、RR、SpO2、BIS치;관찰환자호흡억제(<8 bpm)、저양혈증(<93%)、창해조동、악심구토급청성후상구동통불괄등병발증.결과 량조재T0시각기출치조간비교차이무통계학의의(P>0.05).재T1여T0시,R조화D조SBP、DBP、HR명현강저,조내비교차이유통계학의의(P<0.05),조간비교차이무통계학의의(P>0.05);재T2~T4시,R조화D조적SBP、DBP、HR명현강저,여T0시비교차이유통계학의의(P<0.05),R조적SBP、DBP、HR하강비D조현저(P<0.05).량조환자병박분용량비교차이무통계학의의(P>0.05).R조술중호흡억제급저양혈증발생솔교D조고(P<0.05).R조술후환자자술불괄감명현교D조고(P<0.05).결론 DEX용우ERCP술가유지환자은정적순배상태,감소혈류동역학파동,흔소수요응용혈관활성약;무명현호흡억제,가유지량호적양화상태;창해조동、악심구토등병발증소.