临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2009年
12期
1138-1141
,共4页
邵鹏%李桂梅%赵淑艳%汪翼%马沛然
邵鵬%李桂梅%趙淑豔%汪翼%馬沛然
소붕%리계매%조숙염%왕익%마패연
1型糖尿病%酮症酸中毒%应激性高血糖%鉴别诊断%儿童
1型糖尿病%酮癥痠中毒%應激性高血糖%鑒彆診斷%兒童
1형당뇨병%동증산중독%응격성고혈당%감별진단%인동
type 1 diabetes%ketoacidosis%stress hyperglycemia%differential diagnostic children
目的 探讨新发儿童1型糖尿病酮症酸中毒与重症儿童应激性高血精的鉴别诊断指标.方法 前瞻性研究30例1型糖尿病酮症酸中毒(DKA组)患儿[年龄(6.5±3.6)岁]和20例重症应激性高血糖(SHG组)患儿[年龄(5.8±3.1)岁]的鉴别诊断指标,分别比较两组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、二氧化碳结合力(CO_2-CP)、阴离子间隙(AG)、空腹C-肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、皮质醇(COR)及是否依赖胰岛素治疗.对照组(C组)30例为健康体检儿童,年龄(6.1±3.4)岁.结果 DKA组和SHG组均有高血糖、AG和皮质醇升高.CO_2-CP降低.DKA组HbAlc显著高于正常对照和SHG组(P均<0.001),DKA组HbAlc>7.3%,SHG组HbAlc<6.5%.FINS、FCP及IRI在DKA组均显著低于SHG组和对照组(P均<0.001),DKA组FINS<2.6 U/L,FCP<0.16μg/L,IRI<2.7(mmol·U./L);SHG组FINS>9.3 U/L,FCP>0.9mg/L,IRI>5.3(mmol·U/L).SHG组对胰岛素无依赖性,而DKA组需依赖胰岛素才能控制血糖.结论 HbAlc、FINS、FCP及IRI是鉴别DKA和SHG的简便、良好的指标.DKA组HbAlc显著升高,FINS、FCP及IRI均显著降低;SHG组FINS、FCP及IRI均显著升高,HbAlc<6.5%.且DKA的治疗依赖胰岛素,而SHG组治疗不依赖胰岛素.
目的 探討新髮兒童1型糖尿病酮癥痠中毒與重癥兒童應激性高血精的鑒彆診斷指標.方法 前瞻性研究30例1型糖尿病酮癥痠中毒(DKA組)患兒[年齡(6.5±3.6)歲]和20例重癥應激性高血糖(SHG組)患兒[年齡(5.8±3.1)歲]的鑒彆診斷指標,分彆比較兩組糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、二氧化碳結閤力(CO_2-CP)、陰離子間隙(AG)、空腹C-肽(FCP)、空腹胰島素(FINS)、胰島素牴抗指數(IRI)、皮質醇(COR)及是否依賴胰島素治療.對照組(C組)30例為健康體檢兒童,年齡(6.1±3.4)歲.結果 DKA組和SHG組均有高血糖、AG和皮質醇升高.CO_2-CP降低.DKA組HbAlc顯著高于正常對照和SHG組(P均<0.001),DKA組HbAlc>7.3%,SHG組HbAlc<6.5%.FINS、FCP及IRI在DKA組均顯著低于SHG組和對照組(P均<0.001),DKA組FINS<2.6 U/L,FCP<0.16μg/L,IRI<2.7(mmol·U./L);SHG組FINS>9.3 U/L,FCP>0.9mg/L,IRI>5.3(mmol·U/L).SHG組對胰島素無依賴性,而DKA組需依賴胰島素纔能控製血糖.結論 HbAlc、FINS、FCP及IRI是鑒彆DKA和SHG的簡便、良好的指標.DKA組HbAlc顯著升高,FINS、FCP及IRI均顯著降低;SHG組FINS、FCP及IRI均顯著升高,HbAlc<6.5%.且DKA的治療依賴胰島素,而SHG組治療不依賴胰島素.
목적 탐토신발인동1형당뇨병동증산중독여중증인동응격성고혈정적감별진단지표.방법 전첨성연구30례1형당뇨병동증산중독(DKA조)환인[년령(6.5±3.6)세]화20례중증응격성고혈당(SHG조)환인[년령(5.8±3.1)세]적감별진단지표,분별비교량조당화혈홍단백(HbAlc)、공복혈당(FBG)、이양화탄결합력(CO_2-CP)、음리자간극(AG)、공복C-태(FCP)、공복이도소(FINS)、이도소저항지수(IRI)、피질순(COR)급시부의뢰이도소치료.대조조(C조)30례위건강체검인동,년령(6.1±3.4)세.결과 DKA조화SHG조균유고혈당、AG화피질순승고.CO_2-CP강저.DKA조HbAlc현저고우정상대조화SHG조(P균<0.001),DKA조HbAlc>7.3%,SHG조HbAlc<6.5%.FINS、FCP급IRI재DKA조균현저저우SHG조화대조조(P균<0.001),DKA조FINS<2.6 U/L,FCP<0.16μg/L,IRI<2.7(mmol·U./L);SHG조FINS>9.3 U/L,FCP>0.9mg/L,IRI>5.3(mmol·U/L).SHG조대이도소무의뢰성,이DKA조수의뢰이도소재능공제혈당.결론 HbAlc、FINS、FCP급IRI시감별DKA화SHG적간편、량호적지표.DKA조HbAlc현저승고,FINS、FCP급IRI균현저강저;SHG조FINS、FCP급IRI균현저승고,HbAlc<6.5%.차DKA적치료의뢰이도소,이SHG조치료불의뢰이도소.
