当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2009年
36期
29-31
,共3页
表格式%护理记录%电子版
錶格式%護理記錄%電子版
표격식%호리기록%전자판
目的 表格式一般护理记录单电子版的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻临床护士书写护理文件的负担,体现"以病人为中心"的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人[1],提高临床护理质量和服务水平.方法 在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下,将一般护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、健康教育、护理措施、效果评价等,表头项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项放入下拉框,点击后进入相应的项目内.结论 表格式一般护理记录单电子版设计科学,记录客观、简明、易懂、节时,医生查询方便,提高了书写质量.
目的 錶格式一般護理記錄單電子版的設計與應用,簡化併規範臨床護理記錄書寫,減輕臨床護士書寫護理文件的負擔,體現"以病人為中心"的護理理唸,做到把時間還給護士,把護士還給病人[1],提高臨床護理質量和服務水平.方法 在遵循相關法律、法規和規範的基本要求下,將一般護理記錄單設計成各專科錶格式護理記錄單,錶格項目包括一般項目和各專科常見併帶有共性的觀察項目、健康教育、護理措施、效果評價等,錶頭項目中的內容根據各專科的特點做成模闆選擇項放入下拉框,點擊後進入相應的項目內.結論 錶格式一般護理記錄單電子版設計科學,記錄客觀、簡明、易懂、節時,醫生查詢方便,提高瞭書寫質量.
목적 표격식일반호리기록단전자판적설계여응용,간화병규범림상호리기록서사,감경림상호사서사호리문건적부담,체현"이병인위중심"적호리이념,주도파시간환급호사,파호사환급병인[1],제고림상호리질량화복무수평.방법 재준순상관법률、법규화규범적기본요구하,장일반호리기록단설계성각전과표격식호리기록단,표격항목포괄일반항목화각전과상견병대유공성적관찰항목、건강교육、호리조시、효과평개등,표두항목중적내용근거각전과적특점주성모판선택항방입하랍광,점격후진입상응적항목내.결론 표격식일반호리기록단전자판설계과학,기록객관、간명、역동、절시,의생사순방편,제고료서사질량.
