中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2009年
43期
8586-8589
,共4页
膝关节置换%相关因素%处理
膝關節置換%相關因素%處理
슬관절치환%상관인소%처리
回顾性分析2001-10/2008-03广西医科大学第四附属医院骨科收治的行人工全膝关节表面置换术患者39例(51膝),男6例6膝,女33例45膝,年龄59~72岁.膝骨性关节炎35例,类风湿性关节炎2例,骨性关节炎并绒毛结节性滑膜炎1例,晚期膝关节结核1例.均有患膝疼痛、肿胀、屈曲内翻或外翻畸形及伸屈功能障碍.假体采用美国Depuy 3膝,Stryker 10膝,Link 3膝,Zimmer 5膝,中国台湾联膝7膝,国产Pulus 23膝；后方稳定型假体47膝,保留后交叉韧带4膝.置换前对患者进行认真检查和评估,控制血糖水平；置换过程中尽量缩短置换时间；合理选择预防膝关节置换后感染、深静脉血栓形成的方案并采用HSS膝关节评分标准进行评估.39例患者(51膝)置换后均获随访,时间6～57个月.无深部感染、假体松动及死亡病例.2例单膝置换患者出现切口皮缘部分皮肤坏死,1例经换药愈合,另1例行坏死皮肤切除减张缝合而愈.51膝的活动度均≥90°,膝关节活动度由置换前平均65°(32°～95°)提高到置换后最近一次随访时平均96°(90°～110°).除1例双膝置换的一侧膝关节和1例单膝置换尚有轻度疼痛外,其余患者置换前疼痛均消失.HSS膝关节评分由置换前平均39分(25～53分)提高到置换后最近一次随访时平均91分(82～97分),优25例34膝,良12例15膝,可2例2膝,优良率96%.提示尽管全膝关节表面置换术效果可靠,但要认真把握并处理好置换的相关因素,才能够保证置换的成功.
迴顧性分析2001-10/2008-03廣西醫科大學第四附屬醫院骨科收治的行人工全膝關節錶麵置換術患者39例(51膝),男6例6膝,女33例45膝,年齡59~72歲.膝骨性關節炎35例,類風濕性關節炎2例,骨性關節炎併絨毛結節性滑膜炎1例,晚期膝關節結覈1例.均有患膝疼痛、腫脹、屈麯內翻或外翻畸形及伸屈功能障礙.假體採用美國Depuy 3膝,Stryker 10膝,Link 3膝,Zimmer 5膝,中國檯灣聯膝7膝,國產Pulus 23膝；後方穩定型假體47膝,保留後交扠韌帶4膝.置換前對患者進行認真檢查和評估,控製血糖水平；置換過程中儘量縮短置換時間；閤理選擇預防膝關節置換後感染、深靜脈血栓形成的方案併採用HSS膝關節評分標準進行評估.39例患者(51膝)置換後均穫隨訪,時間6～57箇月.無深部感染、假體鬆動及死亡病例.2例單膝置換患者齣現切口皮緣部分皮膚壞死,1例經換藥愈閤,另1例行壞死皮膚切除減張縫閤而愈.51膝的活動度均≥90°,膝關節活動度由置換前平均65°(32°～95°)提高到置換後最近一次隨訪時平均96°(90°～110°).除1例雙膝置換的一側膝關節和1例單膝置換尚有輕度疼痛外,其餘患者置換前疼痛均消失.HSS膝關節評分由置換前平均39分(25～53分)提高到置換後最近一次隨訪時平均91分(82～97分),優25例34膝,良12例15膝,可2例2膝,優良率96%.提示儘管全膝關節錶麵置換術效果可靠,但要認真把握併處理好置換的相關因素,纔能夠保證置換的成功.
회고성분석2001-10/2008-03엄서의과대학제사부속의원골과수치적행인공전슬관절표면치환술환자39례(51슬),남6례6슬,녀33례45슬,년령59~72세.슬골성관절염35례,류풍습성관절염2례,골성관절염병융모결절성활막염1례,만기슬관절결핵1례.균유환슬동통、종창、굴곡내번혹외번기형급신굴공능장애.가체채용미국Depuy 3슬,Stryker 10슬,Link 3슬,Zimmer 5슬,중국태만련슬7슬,국산Pulus 23슬；후방은정형가체47슬,보류후교차인대4슬.치환전대환자진행인진검사화평고,공제혈당수평；치환과정중진량축단치환시간；합리선택예방슬관절치환후감염、심정맥혈전형성적방안병채용HSS슬관절평분표준진행평고.39례환자(51슬)치환후균획수방,시간6～57개월.무심부감염、가체송동급사망병례.2례단슬치환환자출현절구피연부분피부배사,1례경환약유합,령1례행배사피부절제감장봉합이유.51슬적활동도균≥90°,슬관절활동도유치환전평균65°(32°～95°)제고도치환후최근일차수방시평균96°(90°～110°).제1례쌍슬치환적일측슬관절화1례단슬치환상유경도동통외,기여환자치환전동통균소실.HSS슬관절평분유치환전평균39분(25～53분)제고도치환후최근일차수방시평균91분(82～97분),우25례34슬,량12례15슬,가2례2슬,우량솔96%.제시진관전슬관절표면치환술효과가고,단요인진파악병처리호치환적상관인소,재능구보증치환적성공.
