中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2009年
10期
889-891
,共3页
输卵管妊娠%腹腔镜保守手术%持续性异位妊娠
輸卵管妊娠%腹腔鏡保守手術%持續性異位妊娠
수란관임신%복강경보수수술%지속성이위임신
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的发生原因及预防. 方法 2003年1月～2008年12月,因输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术540例,术后发生PEP 16例(2.96%).对年龄、停经时间、术前β-hCG值、包块直径、术式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1 cm的组织标本是否灌袋取出等项目进行单因素统计分析. 结果 以下情况PEP发生率高:停经时间＜40 d[5.5%(9/163)vs 停经时间40~60 d 1.9%(7/377), χ2＝5.316,P=0.021],输卵管胚胎吸除/挤出术[17.6%(6/34)vs 输卵管切开取胚胎术 2.0%(10/506), χ2＝22.034,P=0.000],术中未清除妊娠黄体[4.3%(14/328)vs 清除妊娠黄体 0.9%(2/212), χ2＝4.951,P=0.026],术中未使用甲氨蝶呤[6.0%(11/183)vs 术中使用甲氨蝶呤 1.4%(5/357), χ2＝8.944,P=0.003]及≥1 cm的组织标本未灌袋取出[5.5%(7/128)vs 灌袋取出 0.9%(2/232), χ2＝5.416,P=0.020]. 结论 PEP的发生与停经天数、手术方式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1 cm的组织标本是否灌袋取出等有密切关系.输卵管妊娠腹腔镜保守手术时彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时同时行妊娠黄体清除,局部注射甲氨蝶呤以及≥1 cm的组织标本灌袋取出可能有效避免PEP的发生.
目的 探討輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術後持續性異位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的髮生原因及預防. 方法 2003年1月～2008年12月,因輸卵管妊娠行腹腔鏡下保守性手術540例,術後髮生PEP 16例(2.96%).對年齡、停經時間、術前β-hCG值、包塊直徑、術式、術中是否清除妊娠黃體、術中是否使用甲氨蝶呤、≥1 cm的組織標本是否灌袋取齣等項目進行單因素統計分析. 結果 以下情況PEP髮生率高:停經時間＜40 d[5.5%(9/163)vs 停經時間40~60 d 1.9%(7/377), χ2＝5.316,P=0.021],輸卵管胚胎吸除/擠齣術[17.6%(6/34)vs 輸卵管切開取胚胎術 2.0%(10/506), χ2＝22.034,P=0.000],術中未清除妊娠黃體[4.3%(14/328)vs 清除妊娠黃體 0.9%(2/212), χ2＝4.951,P=0.026],術中未使用甲氨蝶呤[6.0%(11/183)vs 術中使用甲氨蝶呤 1.4%(5/357), χ2＝8.944,P=0.003]及≥1 cm的組織標本未灌袋取齣[5.5%(7/128)vs 灌袋取齣 0.9%(2/232), χ2＝5.416,P=0.020]. 結論 PEP的髮生與停經天數、手術方式、術中是否清除妊娠黃體、術中是否使用甲氨蝶呤、≥1 cm的組織標本是否灌袋取齣等有密切關繫.輸卵管妊娠腹腔鏡保守手術時徹底清除妊娠組織,有妊娠黃體時同時行妊娠黃體清除,跼部註射甲氨蝶呤以及≥1 cm的組織標本灌袋取齣可能有效避免PEP的髮生.
목적 탐토수란관임신복강경보수성수술후지속성이위임신(persistent ectopic pregnancy,PEP)적발생원인급예방. 방법 2003년1월～2008년12월,인수란관임신행복강경하보수성수술540례,술후발생PEP 16례(2.96%).대년령、정경시간、술전β-hCG치、포괴직경、술식、술중시부청제임신황체、술중시부사용갑안접령、≥1 cm적조직표본시부관대취출등항목진행단인소통계분석. 결과 이하정황PEP발생솔고:정경시간＜40 d[5.5%(9/163)vs 정경시간40~60 d 1.9%(7/377), χ2＝5.316,P=0.021],수란관배태흡제/제출술[17.6%(6/34)vs 수란관절개취배태술 2.0%(10/506), χ2＝22.034,P=0.000],술중미청제임신황체[4.3%(14/328)vs 청제임신황체 0.9%(2/212), χ2＝4.951,P=0.026],술중미사용갑안접령[6.0%(11/183)vs 술중사용갑안접령 1.4%(5/357), χ2＝8.944,P=0.003]급≥1 cm적조직표본미관대취출[5.5%(7/128)vs 관대취출 0.9%(2/232), χ2＝5.416,P=0.020]. 결론 PEP적발생여정경천수、수술방식、술중시부청제임신황체、술중시부사용갑안접령、≥1 cm적조직표본시부관대취출등유밀절관계.수란관임신복강경보수수술시철저청제임신조직,유임신황체시동시행임신황체청제,국부주사갑안접령이급≥1 cm적조직표본관대취출가능유효피면PEP적발생.
