CAJ | 학술논문

[目的]探讨采用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效、并发症、假体选择的适应证.[方法]回顾性分析1998年7月～2008年7月10年间使用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换的28例患者(30例膝) 临床效果.其中男7例,女21例;平均年龄62岁(42～75岁);左膝10例,右膝20例.病因: 膝内翻合并重度骨关节炎8膝, 类风湿关节炎2膝,创伤性关节炎3膝,畸形性骨炎1膝,严重膝外翻畸形6膝,全膝关节置换术后假体松动翻修10膝(6例感染后松动,4例无菌性松动).术前术后使用KSS评分进行评价.[结果]本组病例平均手术时间为3 h10 min(1 h 30 min～6 h30 min),术中平均失血量为990 ml(150～3 000 ml),术中及术后平均输异体血1 300 ml.28例病例平均随访51个月(12～120个月).膝关节评分从术前的19.5分增加到术后的平均77.9分(28～93 分),功能评分从术前的22.5(0～50分)增加到术后的50.5分(0～90分).膝关节平均活动范围从术前58.4°( 0°～90°)提高到术后的72.8°(10°～100°).1例发生髌腱断裂,1例发生假体断裂,5例发生>10°的伸膝迟滞,8例出现明显的膝前痛.[结论]旋转铰链式膝关节假体作为治疗严重膝关节疾病的方法,可以一定程度恢复膝关节功能,中期随访结果满意,但因其手术损伤大,要严格把握手术适应证,预防并发症的发生.
[목적]탐토채용선전교련식인공슬관절가체진행전슬관절치환술적조기급중기림상료효、병발증、가체선택적괄응증.[방법]회고성분석1998년7월～2008년7월10년간사용선전교련식슬관절가체행인공전슬관절치환적28례환자(30례슬) 림상효과.기중남7례,녀21례;평균년령62세(42～75세);좌슬10례,우슬20례.병인: 슬내번합병중도골관절염8슬, 류풍습관절염2슬,창상성관절염3슬,기형성골염1슬,엄중슬외번기형6슬,전슬관절치환술후가체송동번수10슬(6례감염후송동,4례무균성송동).술전술후사용KSS평분진행평개.[결과]본조병례평균수술시간위3 h10 min(1 h 30 min～6 h30 min),술중평균실혈량위990 ml(150～3 000 ml),술중급술후평균수이체혈1 300 ml.28례병례평균수방51개월(12～120개월).슬관절평분종술전적19.5분증가도술후적평균77.9분(28～93 분),공능평분종술전적22.5(0～50분)증가도술후적50.5분(0～90분).슬관절평균활동범위종술전58.4°( 0°～90°)제고도술후적72.8°(10°～100°).1례발생빈건단렬,1례발생가체단렬,5례발생>10°적신슬지체,8례출현명현적슬전통.[결론]선전교련식슬관절가체작위치료엄중슬관절질병적방법,가이일정정도회복슬관절공능,중기수방결과만의,단인기수술손상대,요엄격파악수술괄응증,예방병발증적발생.