检验医学与临床
檢驗醫學與臨床
검험의학여림상
JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE AND CLINICAL SCIENCES
2009年
19期
1626-1629
,共4页
高胜特%方刚%马彦敏%杜学奎%白银
高勝特%方剛%馬彥敏%杜學奎%白銀
고성특%방강%마언민%두학규%백은
左旋精氨酸%体外循环%心肌再灌注损伤%胰岛素抵抗
左鏇精氨痠%體外循環%心肌再灌註損傷%胰島素牴抗
좌선정안산%체외순배%심기재관주손상%이도소저항
目的 探讨左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环(CPB)下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用.方法 40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组,分别于麻醉前(TO)、CPB 15 min(T1)、开放升主动脉后15 min(T2)和停CPB后2 h(T3)测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数对数LgMOHA.结果 两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前TO、T1升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1较体外循环前TO升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组组间比较显示T1、TO各指标比较差异无统计学意义;两组T2、T3各指标比较有统计学意义(P<0.05).TNF.a、IL-6、IL-8与ISI相关分析显示具有负相关关系,TNF-a、IL-6、IL-8与Lg-HOMA相关分析显示具有正相关关系.结论 CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;L-Arg可改善术中胰岛素抵抗的程度.
目的 探討左鏇精氨痠(L-Arg)對體外循環(CPB)下機體在缺血再灌註損傷後胰島素牴抗的緩解作用.方法 40例CPB下行心髒瓣膜置換術患者隨機分成對照組和治療組,分彆于痳醉前(TO)、CPB 15 min(T1)、開放升主動脈後15 min(T2)和停CPB後2 h(T3)測定血漿血糖、胰島素、血漿腫瘤壞死因子a(TNF-a)、白細胞介素6(IL-6)、白細胞介素8(IL-8)水平,計算胰島素敏感指數(ISI)和胰島素牴抗指數對數LgMOHA.結果 兩組組間比較顯示T2、T3各指標較體外循環前TO、T1升高,差異有統計學意義(P<0.05);兩組T1較體外循環前TO升高,差異有統計學意義(P<0.05).兩組組間比較顯示T1、TO各指標比較差異無統計學意義;兩組T2、T3各指標比較有統計學意義(P<0.05).TNF.a、IL-6、IL-8與ISI相關分析顯示具有負相關關繫,TNF-a、IL-6、IL-8與Lg-HOMA相關分析顯示具有正相關關繫.結論 CPB期間存在明顯的胰島素牴抗現象;L-Arg可改善術中胰島素牴抗的程度.
목적 탐토좌선정안산(L-Arg)대체외순배(CPB)하궤체재결혈재관주손상후이도소저항적완해작용.방법 40례CPB하행심장판막치환술환자수궤분성대조조화치료조,분별우마취전(TO)、CPB 15 min(T1)、개방승주동맥후15 min(T2)화정CPB후2 h(T3)측정혈장혈당、이도소、혈장종류배사인자a(TNF-a)、백세포개소6(IL-6)、백세포개소8(IL-8)수평,계산이도소민감지수(ISI)화이도소저항지수대수LgMOHA.결과 량조조간비교현시T2、T3각지표교체외순배전TO、T1승고,차이유통계학의의(P<0.05);량조T1교체외순배전TO승고,차이유통계학의의(P<0.05).량조조간비교현시T1、TO각지표비교차이무통계학의의;량조T2、T3각지표비교유통계학의의(P<0.05).TNF.a、IL-6、IL-8여ISI상관분석현시구유부상관관계,TNF-a、IL-6、IL-8여Lg-HOMA상관분석현시구유정상관관계.결론 CPB기간존재명현적이도소저항현상;L-Arg가개선술중이도소저항적정도.
