中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
20期
1895-1896
,共2页
应根东%龙益兴%朱能%林开春
應根東%龍益興%硃能%林開春
응근동%룡익흥%주능%림개춘
腮腺肿瘤%面神经%外科手术
腮腺腫瘤%麵神經%外科手術
시선종류%면신경%외과수술
目的 探讨腮腺肿瘤手术的合理方法.方法 根据CT、术前病史及面神经电图(ENoG)评估,以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖+多种方式的腮腺及肿瘤切除,必要时扩大切除并颈廓清术等4种方案治疗腮腺肿瘤患者41例43侧.结果 术后失访1例,6个月内死于远隔转移1例,死于其他疾病1例.38例(40侧)经6个月～6年随访,暂时性面瘫发生率为7.5%(3侧),永久性面神经功能H-B Ⅲ级发生率为5.0%(2侧),H-B Ⅳ级发生率为2.5%(1侧).术后肿瘤局部复发率为2.5%(1侧).术后无涎漏、出血、Frey综合征等并发症的发生.结论 离心法腮腺肿瘤切除以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖为关键,经4个方案切除腮腺及其肿瘤,适合于绝大部分腮腺肿瘤,在保全面神经功能、减少肿瘤复发等方面有明显优势.
目的 探討腮腺腫瘤手術的閤理方法.方法 根據CT、術前病史及麵神經電圖(ENoG)評估,以首先識辨二腹肌支神經的離心法麵神經解剖+多種方式的腮腺及腫瘤切除,必要時擴大切除併頸廓清術等4種方案治療腮腺腫瘤患者41例43側.結果 術後失訪1例,6箇月內死于遠隔轉移1例,死于其他疾病1例.38例(40側)經6箇月～6年隨訪,暫時性麵癱髮生率為7.5%(3側),永久性麵神經功能H-B Ⅲ級髮生率為5.0%(2側),H-B Ⅳ級髮生率為2.5%(1側).術後腫瘤跼部複髮率為2.5%(1側).術後無涎漏、齣血、Frey綜閤徵等併髮癥的髮生.結論 離心法腮腺腫瘤切除以首先識辨二腹肌支神經的離心法麵神經解剖為關鍵,經4箇方案切除腮腺及其腫瘤,適閤于絕大部分腮腺腫瘤,在保全麵神經功能、減少腫瘤複髮等方麵有明顯優勢.
목적 탐토시선종류수술적합리방법.방법 근거CT、술전병사급면신경전도(ENoG)평고,이수선식변이복기지신경적리심법면신경해부+다충방식적시선급종류절제,필요시확대절제병경곽청술등4충방안치료시선종류환자41례43측.결과 술후실방1례,6개월내사우원격전이1례,사우기타질병1례.38례(40측)경6개월～6년수방,잠시성면탄발생솔위7.5%(3측),영구성면신경공능H-B Ⅲ급발생솔위5.0%(2측),H-B Ⅳ급발생솔위2.5%(1측).술후종류국부복발솔위2.5%(1측).술후무연루、출혈、Frey종합정등병발증적발생.결론 리심법시선종류절제이수선식변이복기지신경적리심법면신경해부위관건,경4개방안절제시선급기종류,괄합우절대부분시선종류,재보전면신경공능、감소종류복발등방면유명현우세.
