中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2013年
4期
230-234
,共5页
冯燕%张蕾%邵勇平%张秀静%陈敏%赵静%陈涛%冯建宇%曹轶
馮燕%張蕾%邵勇平%張秀靜%陳敏%趙靜%陳濤%馮建宇%曹軼
풍연%장뢰%소용평%장수정%진민%조정%진도%풍건우%조질
吗啡%后处理%胸腔镜%二尖瓣置换%心肌保护
嗎啡%後處理%胸腔鏡%二尖瓣置換%心肌保護
마배%후처리%흉강경%이첨판치환%심기보호
Morphine%Postconditioning%Thoracoscope%Mitral valve replacement%Myocardial protection
目的 研究吗啡后处理对胸腔镜下二尖瓣置换术患者的心肌保护作用及其机制.方法 选择择期行胸腔镜下二尖瓣置换术患者50例,随机分成对照组(C组)和吗啡后处理组(M组).于主动脉开放前3 min和开放即刻,C组分别给予舒芬太尼0.05 μg/kg,M组分别给予吗啡0.05 mg/kg.检测切皮前、主动脉开放后30 min、3h、6h、24h等5个时间点的心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的血清浓度,观察并记录呼吸机应用时间、ICU病房驻留时间、术后住院时间、心脏自动复跳率、多巴胺使用率.结果 两组患者的呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、自动复跳率、多巴胺使用率差别均无统计学意义(P＞0.05).在主动脉开放后各时点,M组cTnⅠ、MDA、IL-6浓度均明显低于C组(P＜0.05),M组IL-10浓度明显高于C组(P＜0.05).在主动脉开放后3h、6hM组SOD浓度明显高于C组(P＜0.05).结论 对胸腔镜下二尖瓣置换术患者,吗啡后处理有一定的心肌保护作用,其机制可能与减轻氧自由基损伤和抑制炎症反应有关.
目的 研究嗎啡後處理對胸腔鏡下二尖瓣置換術患者的心肌保護作用及其機製.方法 選擇擇期行胸腔鏡下二尖瓣置換術患者50例,隨機分成對照組(C組)和嗎啡後處理組(M組).于主動脈開放前3 min和開放即刻,C組分彆給予舒芬太尼0.05 μg/kg,M組分彆給予嗎啡0.05 mg/kg.檢測切皮前、主動脈開放後30 min、3h、6h、24h等5箇時間點的心肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白細胞介素(IL)-6、IL-10的血清濃度,觀察併記錄呼吸機應用時間、ICU病房駐留時間、術後住院時間、心髒自動複跳率、多巴胺使用率.結果 兩組患者的呼吸機使用時間、ICU停留時間、術後住院時間、自動複跳率、多巴胺使用率差彆均無統計學意義(P＞0.05).在主動脈開放後各時點,M組cTnⅠ、MDA、IL-6濃度均明顯低于C組(P＜0.05),M組IL-10濃度明顯高于C組(P＜0.05).在主動脈開放後3h、6hM組SOD濃度明顯高于C組(P＜0.05).結論 對胸腔鏡下二尖瓣置換術患者,嗎啡後處理有一定的心肌保護作用,其機製可能與減輕氧自由基損傷和抑製炎癥反應有關.
목적 연구마배후처리대흉강경하이첨판치환술환자적심기보호작용급기궤제.방법 선택택기행흉강경하이첨판치환술환자50례,수궤분성대조조(C조)화마배후처리조(M조).우주동맥개방전3 min화개방즉각,C조분별급여서분태니0.05 μg/kg,M조분별급여마배0.05 mg/kg.검측절피전、주동맥개방후30 min、3h、6h、24h등5개시간점적심기개단백Ⅰ(cTnⅠ)、초양화물기화매(SOD)、병이철(MDA)、백세포개소(IL)-6、IL-10적혈청농도,관찰병기록호흡궤응용시간、ICU병방주류시간、술후주원시간、심장자동복도솔、다파알사용솔.결과 량조환자적호흡궤사용시간、ICU정류시간、술후주원시간、자동복도솔、다파알사용솔차별균무통계학의의(P＞0.05).재주동맥개방후각시점,M조cTnⅠ、MDA、IL-6농도균명현저우C조(P＜0.05),M조IL-10농도명현고우C조(P＜0.05).재주동맥개방후3h、6hM조SOD농도명현고우C조(P＜0.05).결론 대흉강경하이첨판치환술환자,마배후처리유일정적심기보호작용,기궤제가능여감경양자유기손상화억제염증반응유관.
