北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2013年
6期
956-959
,共4页
原春辉%修典荣%葛辉玉%谭石%王行雁%张利%张同琳
原春輝%脩典榮%葛輝玉%譚石%王行雁%張利%張同琳
원춘휘%수전영%갈휘옥%담석%왕행안%장리%장동림
结直肠肿瘤%肿瘤转移%导管消融术%肝肿瘤%实时虚拟导航系统
結直腸腫瘤%腫瘤轉移%導管消融術%肝腫瘤%實時虛擬導航繫統
결직장종류%종류전이%도관소융술%간종류%실시허의도항계통
Colorectal neoplasms%Neoplasm metastasis%Catheter ablation%Liver neoplasms%Real-time virtual sonography navigation
目的:探讨实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移肿瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)中的应用价值.方法:对12例患者共17个CT/MRI提示但二维超声显示不清晰的结直肠癌肝转移灶,利用实时虚拟导航系统制定术前穿刺消融计划.12例患者中,男性9例,女性3例,年龄45～82岁,平均(64.6±19.2)岁.将超声与CT/MRI图像融合后,术中根据术前计划在导航引导下对病灶及周边5 mm的消融安全边界进行RFA治疗,并于术中使用导航辅助的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)即时评价消融效果,消融术后1个月行CT/MRI评价消融是否完全.结果:17个病灶的超声与CT/MRI图像融合成功率100％(17/17),图像融合用时8～21 min,平均12 min.1个病灶(1/17)按计划消融后导航系统辅助的CEUS提示消融范围不足,再次穿刺1针消融.本组12例患者未发生消融相关死亡及严重并发症.术后1个月,12例患者增强CT或MRI检查提示17个病灶均完全消融,完全消融率100％ (17/17).结论:实时虚拟导航系统对于常规超声无法显示的结直肠癌肝转移灶具有较高的定位检出率,并可辅助CEUS在术中及时评价消融效果.实时虚拟导航系统在对结直肠癌肝转移患者行RFA治疗时安全可行,能准确地引导病灶穿刺,取得良好的临床治疗效果.
目的:探討實時虛擬導航繫統在結直腸癌肝轉移腫瘤射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)中的應用價值.方法:對12例患者共17箇CT/MRI提示但二維超聲顯示不清晰的結直腸癌肝轉移竈,利用實時虛擬導航繫統製定術前穿刺消融計劃.12例患者中,男性9例,女性3例,年齡45～82歲,平均(64.6±19.2)歲.將超聲與CT/MRI圖像融閤後,術中根據術前計劃在導航引導下對病竈及週邊5 mm的消融安全邊界進行RFA治療,併于術中使用導航輔助的超聲造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)即時評價消融效果,消融術後1箇月行CT/MRI評價消融是否完全.結果:17箇病竈的超聲與CT/MRI圖像融閤成功率100％(17/17),圖像融閤用時8～21 min,平均12 min.1箇病竈(1/17)按計劃消融後導航繫統輔助的CEUS提示消融範圍不足,再次穿刺1針消融.本組12例患者未髮生消融相關死亡及嚴重併髮癥.術後1箇月,12例患者增彊CT或MRI檢查提示17箇病竈均完全消融,完全消融率100％ (17/17).結論:實時虛擬導航繫統對于常規超聲無法顯示的結直腸癌肝轉移竈具有較高的定位檢齣率,併可輔助CEUS在術中及時評價消融效果.實時虛擬導航繫統在對結直腸癌肝轉移患者行RFA治療時安全可行,能準確地引導病竈穿刺,取得良好的臨床治療效果.
목적:탐토실시허의도항계통재결직장암간전이종류사빈소융(radiofrequency ablation,RFA)중적응용개치.방법:대12례환자공17개CT/MRI제시단이유초성현시불청석적결직장암간전이조,이용실시허의도항계통제정술전천자소융계화.12례환자중,남성9례,녀성3례,년령45～82세,평균(64.6±19.2)세.장초성여CT/MRI도상융합후,술중근거술전계화재도항인도하대병조급주변5 mm적소융안전변계진행RFA치료,병우술중사용도항보조적초성조영(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)즉시평개소융효과,소융술후1개월행CT/MRI평개소융시부완전.결과:17개병조적초성여CT/MRI도상융합성공솔100％(17/17),도상융합용시8～21 min,평균12 min.1개병조(1/17)안계화소융후도항계통보조적CEUS제시소융범위불족,재차천자1침소융.본조12례환자미발생소융상관사망급엄중병발증.술후1개월,12례환자증강CT혹MRI검사제시17개병조균완전소융,완전소융솔100％ (17/17).결론:실시허의도항계통대우상규초성무법현시적결직장암간전이조구유교고적정위검출솔,병가보조CEUS재술중급시평개소융효과.실시허의도항계통재대결직장암간전이환자행RFA치료시안전가행,능준학지인도병조천자,취득량호적림상치료효과.
