CAJ | 학술논문

目的:探讨脊柱多骨型纤维异常增殖症(polyostotic fibrous dysplasia,PFD)的治疗方法及疗效.方法:回顾性分析北京大学第三医院骨科2005年1月至2010年12月收治的脊柱PFD患者共4例,男性3例,女性1例.年龄分别为53、17、32、38岁,2例行术前CT引导下穿刺活检,另2例有既往病理检查结果.患者均有局部持续性疼痛,视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)评分为3～5分,均有病理性骨折,3例患者伴有神经功能损害.4例患者的术式分别为病灶切除、颈胸段后路固定融合术;复位、枕颈固定植骨融合术;椎体成形术(vertebroplasty,VP);VP、胸椎后路减压固定融合术.结果:所有患者手术后病理诊断均证实为纤维异常增殖症.手术时间分别为420、150、120、300 min,出血量分别为3 400、500、200、2000 mL,分别随访84、24、34、12个月,所有患者症状缓解,无手术相关并发症,随访期间未见病灶复发或进展,未见影像学改善表现(溶骨区成骨或病变周围骨皮质增厚).结论:脊柱PFD少见,多发生于成年,传统的病灶切除手术可靠、有效,而VP创伤更小.对于疼痛及病理性骨折的患者,可仅行VP;合并神经功能损害的患者可进行有限的减压、稳定,辅以VP.
목적:탐토척주다골형섬유이상증식증(polyostotic fibrous dysplasia,PFD)적치료방법급료효.방법:회고성분석북경대학제삼의원골과2005년1월지2010년12월수치적척주PFD환자공4례,남성3례,녀성1례.년령분별위53、17、32、38세,2례행술전CT인도하천자활검,령2례유기왕병리검사결과.환자균유국부지속성동통,시각모의량표평분법(visual analogue scale,VAS)평분위3～5분,균유병이성골절,3례환자반유신경공능손해.4례환자적술식분별위병조절제、경흉단후로고정융합술;복위、침경고정식골융합술;추체성형술(vertebroplasty,VP);VP、흉추후로감압고정융합술.결과:소유환자수술후병리진단균증실위섬유이상증식증.수술시간분별위420、150、120、300 min,출혈량분별위3 400、500、200、2000 mL,분별수방84、24、34、12개월,소유환자증상완해,무수술상관병발증,수방기간미견병조복발혹진전,미견영상학개선표현(용골구성골혹병변주위골피질증후).결론:척주PFD소견,다발생우성년,전통적병조절제수술가고、유효,이VP창상경소.대우동통급병이성골절적환자,가부행VP;합병신경공능손해적환자가진행유한적감압、은정,보이VP.