CAJ | 학술논문

目的:探讨吸入麻醉对认知选择功能减退老年患者意识消失、意识恢复以及麻醉加深过程中脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的影响.方法:选择北京大学第三医院2012年1～9月行择期手术的65岁以上老年患者,使用简易智能量表筛选出认知功能减退者60例和认知功能正常者60例.应用七氟醚实施全身麻醉,记录两组患者意识消失和意识恢复时的BIS,以及呼气末七氟醚体积分数(end-tidal concentration of sevoflurane,CETSev)变化于0.7％～2.8％过程中的BIS,采用独立样本t检验和重复测量数据的方差分析进行两组比较.结果:共117例患者完成了研究,认知功能减退组患者意识消失时的BIS高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.01),恢复时BIS的差异无统计学意义(P＞0.05),认知功能减退组患者的BIS在CETSeV变化于0.7％～2.8％过程中低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),C ET Sev分别为0.7％、1.05％、1.4％和1.75％时,认知功能减退组患者的BIS低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),CET Sev分别为2.1％、2.45％和2.8％时BIS的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吸入麻醉期间,认知功能减退老年患者意识消失时的BIS水平高于正常患者,麻醉加深过程中的BIS水平低于正常患者,在浅麻醉时更为明显,其机制可能与认知功能减退相关的神经系统退行性变以及神经递质系统功能障碍有关.
목적:탐토흡입마취대인지선택공능감퇴노년환자의식소실、의식회복이급마취가심과정중뇌전쌍빈보지수(bispectral index,BIS)적영향.방법:선택북경대학제삼의원2012년1～9월행택기수술적65세이상노년환자,사용간역지능량표사선출인지공능감퇴자60례화인지공능정상자60례.응용칠불미실시전신마취,기록량조환자의식소실화의식회복시적BIS,이급호기말칠불미체적분수(end-tidal concentration of sevoflurane,CETSev)변화우0.7％～2.8％과정중적BIS,채용독립양본t검험화중복측량수거적방차분석진행량조비교.결과:공117례환자완성료연구,인지공능감퇴조환자의식소실시적BIS고우인지공능정상조,차이유통계학의의(P＜0.01),회복시BIS적차이무통계학의의(P＞0.05),인지공능감퇴조환자적BIS재CETSeV변화우0.7％～2.8％과정중저우인지공능정상조,차이유통계학의의(P＜0.05),C ET Sev분별위0.7％、1.05％、1.4％화1.75％시,인지공능감퇴조환자적BIS저우인지공능정상조,차이유통계학의의(P＜0.05),CET Sev분별위2.1％、2.45％화2.8％시BIS적차이무통계학의의(P＞0.05).결론:흡입마취기간,인지공능감퇴노년환자의식소실시적BIS수평고우정상환자,마취가심과정중적BIS수평저우정상환자,재천마취시경위명현,기궤제가능여인지공능감퇴상관적신경계통퇴행성변이급신경체질계통공능장애유관.