CAJ | 학술논문

目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)时血栓抽吸预防无复流现象的疗效.方法:60例急性STEMI行急诊PCI患者被随机分为血栓抽吸+替罗非班治疗组(血栓抽吸组30例)和常规经皮冠状动脉介入十替罗非班治疗组(常规PCI组,30例),观察两组PCI术前后心肌梗死血栓溶解(TIMI)积分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及达到其峰值时间、TIMI血流、心肌灌注分级(MPG)、左心室射血分数(LVEF)以及主要心血管不良事件(MACE)发生率等的变化及进行组间比较.结果:与常规PCI组治疗后相比,血栓抽吸组治疗后血栓积分[(1.82±0.78)分比(1.02±0.55)分]明显下降(P＜0.001),球囊扩张次数[(3.06±0.83)次比(1.68±0.95)次]、靶血管平均植入支架数[(1.95±1.32)个比(1.16±0.83)个]明显减少(P＜0.001,＜0.01),支架直接植入率(0比36.6％)、术后ST段回落＞50％率(50％比76.70％)、术后3个月LVEF[(55.3±12.7)％比(62.6±13.8)％]明显升高(P＜0.05),CK-MB达到峰值时间更早[(13.18±3.28)h比(10.35±2.72) h]、峰值更小[(358.6±231.9) U/L比(253.2±156,5) U/L],TIMI血流[(2.25±0.83)级比(2.83±0.67)级]、MPG明显改善[(2.23±0.76)级比(2.77±0.61)级],P均＜0.05；两组MACE发生率及出血并发症差异无显著性(P＞0.05).结论:PCI血栓抽吸可减少血栓,改善冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,有较好的安全性.
목적:탐토급성ST단태고성심기경사(STEMI)환자행급진관맥개입치료(PCI)시혈전추흡예방무복류현상적료효.방법:60례급성STEMI행급진PCI환자피수궤분위혈전추흡+체라비반치료조(혈전추흡조30례)화상규경피관상동맥개입십체라비반치료조(상규PCI조,30례),관찰량조PCI술전후심기경사혈전용해(TIMI)적분、기산격매동공매(CK-MB)봉치급체도기봉치시간、TIMI혈류、심기관주분급(MPG)、좌심실사혈분수(LVEF)이급주요심혈관불량사건(MACE)발생솔등적변화급진행조간비교.결과:여상규PCI조치료후상비,혈전추흡조치료후혈전적분[(1.82±0.78)분비(1.02±0.55)분]명현하강(P＜0.001),구낭확장차수[(3.06±0.83)차비(1.68±0.95)차]、파혈관평균식입지가수[(1.95±1.32)개비(1.16±0.83)개]명현감소(P＜0.001,＜0.01),지가직접식입솔(0비36.6％)、술후ST단회락＞50％솔(50％비76.70％)、술후3개월LVEF[(55.3±12.7)％비(62.6±13.8)％]명현승고(P＜0.05),CK-MB체도봉치시간경조[(13.18±3.28)h비(10.35±2.72) h]、봉치경소[(358.6±231.9) U/L비(253.2±156,5) U/L],TIMI혈류[(2.25±0.83)급비(2.83±0.67)급]、MPG명현개선[(2.23±0.76)급비(2.77±0.61)급],P균＜0.05；량조MACE발생솔급출혈병발증차이무현저성(P＞0.05).결론:PCI혈전추흡가감소혈전,개선관상동맥혈류、심기관주화좌실수축공능,유교호적안전성.