中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2009年
5期
498-500
,共3页
郑国庆%梁金荣%何晓军%张伟忠%董金良%张英杰
鄭國慶%樑金榮%何曉軍%張偉忠%董金良%張英傑
정국경%량금영%하효군%장위충%동금량%장영걸
胆道探查%肝胆管结石%胆道手术后
膽道探查%肝膽管結石%膽道手術後
담도탐사%간담관결석%담도수술후
目的:总结外科治疗胆道术后肝胆管结石的经验和方法. 方法:对1 064例患者行开腹胆道探查1 020例(其中T管引流885例,一期缝合28例,T管引流、Oddi括约肌成形术11例,肝总管空肠Roux en Y吻合术82例,肝总管空肠Roux en Y吻合皮下盲袢3例,胆总管十二指肠吻合术5例,胆肠吻合口扩张成形2例,胆总管十二指肠吻合口拆除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术4例),三镜联合(十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜)胆道探查44例.术中、术后胆道镜检查取石或液电碎石. 结果:术中损伤十二指肠5例,空肠9例,结肠肝曲2例,胃窦1例,胆总管6例,右肝管2例.术后发生肠瘘3例,切口感染64例,切口裂开1例,胆瘘21例,胆道出血6例,死亡5例. 结论:胆道术后肝胆管结石的治疗,以择期手术、右肋缘下斜切口为首选.胆道探查T管引流为主要术式,腹腔镜下胆道探查、胆肠内引流、胆总管一期缝合应严格掌握指征.
目的:總結外科治療膽道術後肝膽管結石的經驗和方法. 方法:對1 064例患者行開腹膽道探查1 020例(其中T管引流885例,一期縫閤28例,T管引流、Oddi括約肌成形術11例,肝總管空腸Roux en Y吻閤術82例,肝總管空腸Roux en Y吻閤皮下盲袢3例,膽總管十二指腸吻閤術5例,膽腸吻閤口擴張成形2例,膽總管十二指腸吻閤口拆除肝總管空腸Roux-en-Y吻閤術4例),三鏡聯閤(十二指腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡)膽道探查44例.術中、術後膽道鏡檢查取石或液電碎石. 結果:術中損傷十二指腸5例,空腸9例,結腸肝麯2例,胃竇1例,膽總管6例,右肝管2例.術後髮生腸瘺3例,切口感染64例,切口裂開1例,膽瘺21例,膽道齣血6例,死亡5例. 結論:膽道術後肝膽管結石的治療,以擇期手術、右肋緣下斜切口為首選.膽道探查T管引流為主要術式,腹腔鏡下膽道探查、膽腸內引流、膽總管一期縫閤應嚴格掌握指徵.
목적:총결외과치료담도술후간담관결석적경험화방법. 방법:대1 064례환자행개복담도탐사1 020례(기중T관인류885례,일기봉합28례,T관인류、Oddi괄약기성형술11례,간총관공장Roux en Y문합술82례,간총관공장Roux en Y문합피하맹번3례,담총관십이지장문합술5례,담장문합구확장성형2례,담총관십이지장문합구탁제간총관공장Roux-en-Y문합술4례),삼경연합(십이지장경、담도경、복강경)담도탐사44례.술중、술후담도경검사취석혹액전쇄석. 결과:술중손상십이지장5례,공장9례,결장간곡2례,위두1례,담총관6례,우간관2례.술후발생장루3례,절구감염64례,절구렬개1례,담루21례,담도출혈6례,사망5례. 결론:담도술후간담관결석적치료,이택기수술、우륵연하사절구위수선.담도탐사T관인류위주요술식,복강경하담도탐사、담장내인류、담총관일기봉합응엄격장악지정.
