CAJ | 학술논문

目的:探讨大分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)对复发性肝癌的疗效及其预后的影响因素.方法:对46例不能手术切除的复发性肝癌进行大分割3DCRT,根据肿瘤体积大小,每次分割剂量4～8 Gy,每周3次,隔日1次,照射次数为6～15次 (中位10次),总治疗时间为2～5周(中位治疗时间4周) ,相当于生物效应剂量(biological effective dose, BED) 56～94 Gy,中位剂量79 Gy.观察近期疗效,用Kaplan-Meier方法进行生存分析,用COX比例风险模型分析多因素对生存率的影响.结果: 肿瘤完全缓解(complete remission,CR)率为10.9%,部分缓解(partial remission, PR)率为56.5%,病情无变化(no change,NC)率为21.7%,进展(progressive disease,PD)率为10.9%,总有效率(CR + PR)为67.4%.1、2和3 年的累积生存率分别为60.3%、43.4%和27.4%,中位生存时间为18个月(2～85个月).单因素分析显示大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、病灶个数、肝硬化和复发方式对预后的影响均有统计学意义(P<0.05),而多因素分析显示病灶个数、复发方式和GTV大小对生存率的影响有统计学意义(P<0.05).放射性肝炎和胃肠管出血是最常见的并发症.结论:大分割3DCRT对复发性肝癌患者有较好的疗效,其放疗不良反应可接受.病灶个数、复发方式和肿瘤的大小是患者的独立预后因素.
목적:탐토대분할삼유괄형방사치료(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)대복발성간암적료효급기예후적영향인소.방법:대46례불능수술절제적복발성간암진행대분할3DCRT,근거종류체적대소,매차분할제량4～8 Gy,매주3차,격일1차,조사차수위6～15차 (중위10차),총치료시간위2～5주(중위치료시간4주) ,상당우생물효응제량(biological effective dose, BED) 56～94 Gy,중위제량79 Gy.관찰근기료효,용Kaplan-Meier방법진행생존분석,용COX비례풍험모형분석다인소대생존솔적영향.결과: 종류완전완해(complete remission,CR)솔위10.9%,부분완해(partial remission, PR)솔위56.5%,병정무변화(no change,NC)솔위21.7%,진전(progressive disease,PD)솔위10.9%,총유효솔(CR + PR)위67.4%.1、2화3 년적루적생존솔분별위60.3%、43.4%화27.4%,중위생존시간위18개월(2～85개월).단인소분석현시대체종류체적(gross tumor volume,GTV)、병조개수、간경화화복발방식대예후적영향균유통계학의의(P<0.05),이다인소분석현시병조개수、복발방식화GTV대소대생존솔적영향유통계학의의(P<0.05).방사성간염화위장관출혈시최상견적병발증.결론:대분할3DCRT대복발성간암환자유교호적료효,기방료불량반응가접수.병조개수、복발방식화종류적대소시환자적독립예후인소.