中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2009年
10期
851-855
,共5页
吕东昊%高强%汪晓东%邓磊%欧阳书睿%方超%李峥艳%李立
呂東昊%高彊%汪曉東%鄧磊%歐暘書睿%方超%李崢豔%李立
려동호%고강%왕효동%산뢰%구양서예%방초%리쟁염%리립
直肠肿瘤%手术%螺旋计算机体层摄影术%血清淀粉样蛋白A%C反应蛋白%术前评估%多学科协作
直腸腫瘤%手術%螺鏇計算機體層攝影術%血清澱粉樣蛋白A%C反應蛋白%術前評估%多學科協作
직장종류%수술%라선계산궤체층섭영술%혈청정분양단백A%C반응단백%술전평고%다학과협작
目的 探讨多学科协作模式下血清淀粉样蛋白A(SAA)或C反应蛋白(CRP)与64排多层螺旋CT(MSCT)联合评估对于直肠癌手术方式选择的影响和意义.方法 前瞻性纳入2009年2～8月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,随机分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT+CRP组(术前行MSCT和CRP联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例165例,MSCT+SAA组83例,MSCT+CRP组82例,2组基线情况一致(P>0.05).MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为74.7%、68.7%、100%和66.3%;MSCT+CRP组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为72.0%、86.6%、100%和81.7%.MSCT+CRP组术前N分期和TNM分期准确度均高于MSCT+SAA组(P＜0.05).2组手术方案的预测符合率分别为90.4%及95.1%,差异无统计学意义(P>0.05).分析直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、术前血清SAA水平(P=0.010)、术前血清CRP水平(P=0.042)和肿瘤下缘距齿状线距离(P=0.011)与直肠癌手术方案的选择相关. 结论 MSCT联合CRP可以提高直肠癌术前分期和手术方案预测的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA.
目的 探討多學科協作模式下血清澱粉樣蛋白A(SAA)或C反應蛋白(CRP)與64排多層螺鏇CT(MSCT)聯閤評估對于直腸癌手術方式選擇的影響和意義.方法 前瞻性納入2009年2～8月期間四川大學華西醫院肛腸外科住院的直腸癌患者,隨機分為MSCT+SAA組(術前行MSCT和SAA聯閤評估)和MSCT+CRP組(術前行MSCT和CRP聯閤評估),將術前分期和預測手術方案分彆與術後病理分期和實際手術方案比較,併分析手術方案選擇與臨床病理因素的關繫.結果 本研究實際納入病例165例,MSCT+SAA組83例,MSCT+CRP組82例,2組基線情況一緻(P>0.05).MSCT+SAA組的術前T、N、M和TNM分期的準確度分彆為74.7%、68.7%、100%和66.3%;MSCT+CRP組的術前T、N、M和TNM分期的準確度分彆為72.0%、86.6%、100%和81.7%.MSCT+CRP組術前N分期和TNM分期準確度均高于MSCT+SAA組(P＜0.05).2組手術方案的預測符閤率分彆為90.4%及95.1%,差異無統計學意義(P>0.05).分析直腸癌手術方案的選擇與多種臨床病理因素的關繫髮現,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、術前血清SAA水平(P=0.010)、術前血清CRP水平(P=0.042)和腫瘤下緣距齒狀線距離(P=0.011)與直腸癌手術方案的選擇相關. 結論 MSCT聯閤CRP可以提高直腸癌術前分期和手術方案預測的準確度,其臨床價值可能優于MSCT聯閤SAA.
목적 탐토다학과협작모식하혈청정분양단백A(SAA)혹C반응단백(CRP)여64배다층라선CT(MSCT)연합평고대우직장암수술방식선택적영향화의의.방법 전첨성납입2009년2～8월기간사천대학화서의원항장외과주원적직장암환자,수궤분위MSCT+SAA조(술전행MSCT화SAA연합평고)화MSCT+CRP조(술전행MSCT화CRP연합평고),장술전분기화예측수술방안분별여술후병리분기화실제수술방안비교,병분석수술방안선택여림상병리인소적관계.결과 본연구실제납입병례165례,MSCT+SAA조83례,MSCT+CRP조82례,2조기선정황일치(P>0.05).MSCT+SAA조적술전T、N、M화TNM분기적준학도분별위74.7%、68.7%、100%화66.3%;MSCT+CRP조적술전T、N、M화TNM분기적준학도분별위72.0%、86.6%、100%화81.7%.MSCT+CRP조술전N분기화TNM분기준학도균고우MSCT+SAA조(P＜0.05).2조수술방안적예측부합솔분별위90.4%급95.1%,차이무통계학의의(P>0.05).분석직장암수술방안적선택여다충림상병리인소적관계발현,pT분기(P＜0.001)、pN분기(P＜0.001)、pTNM분기(P＜0.001)、술전혈청SAA수평(P=0.010)、술전혈청CRP수평(P=0.042)화종류하연거치상선거리(P=0.011)여직장암수술방안적선택상관. 결론 MSCT연합CRP가이제고직장암술전분기화수술방안예측적준학도,기림상개치가능우우MSCT연합SAA.
