CAJ | 학술논문

目的:观察在静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度的变化及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:研究对象为2011年3～l2月在天津医科大学总医院生殖医学中心行经阴道超声引导下取卵的体外受精(IVF)和卵胞浆单精子注射(ICSI)的患者.静脉复合麻醉(A组)81例,静脉缓慢注入芬太尼0.05 mg和丙泊酚2mg/kg,以丙泊酚8～12mg/(kg·h)静脉维持;对照(B组)30例,术前静脉注射哌替啶50mg.取卵术毕留取所有患者卵泡液和静脉血浆,用高效液相色谱仪检测患者卵泡液和血浆丙泊酚浓度,观察卵泡液、血浆丙泊酚浓度与麻醉时间的关系,比较A、B两组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率.结果:麻醉持续时间为6 ～35(19.04 ±9.87) min,卵泡液中丙泊酚浓度与麻醉持续时间呈正相关关系(r =0.981,P＜0.05).A、B组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵泡液丙泊酚浓度随麻醉时间延长而增加,丙泊酚浓度在0.002 ～0.460(0.125±0.062)μg/ml范围内不影响IVF-ET的妊娠结局,但仍建议静脉全麻取卵术中尽量缩短麻醉时间,控制丙泊酚使用剂量.
목적:관찰재정맥전마취란술중란포액병박분농도적변화급대체외수정-배태이식(IVF-ET)임신결국적영향.방법:연구대상위2011년3～l2월재천진의과대학총의원생식의학중심행경음도초성인도하취란적체외수정(IVF)화란포장단정자주사(ICSI)적환자.정맥복합마취(A조)81례,정맥완만주입분태니0.05 mg화병박분2mg/kg,이병박분8～12mg/(kg·h)정맥유지;대조(B조)30례,술전정맥주사고체정50mg.취란술필류취소유환자란포액화정맥혈장,용고효액상색보의검측환자란포액화혈장병박분농도,관찰란포액、혈장병박분농도여마취시간적관계,비교A、B량조급불동란포액병박분농도조획란솔、수정솔、란렬솔、가용배태솔、배태충식솔、림상임신솔、조기유산솔、활산솔、출생결함솔.결과:마취지속시간위6 ～35(19.04 ±9.87) min,란포액중병박분농도여마취지속시간정정상관관계(r =0.981,P＜0.05).A、B조급불동란포액병박분농도조획란솔、수정솔、란렬솔、가용배태솔、배태충식솔、림상임신솔、조기유산솔、활산솔、출생결함솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:란포액병박분농도수마취시간연장이증가,병박분농도재0.002 ～0.460(0.125±0.062)μg/ml범위내불영향IVF-ET적임신결국,단잉건의정맥전마취란술중진량축단마취시간,공제병박분사용제량.