心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2012年
5期
506-508
,共3页
贡鸣%张宏家%王晓龙%刘愚勇%郑铁%李海洋%刘欧%孙立忠
貢鳴%張宏傢%王曉龍%劉愚勇%鄭鐵%李海洋%劉歐%孫立忠
공명%장굉가%왕효룡%류우용%정철%리해양%류구%손립충
Stanford B型主动脉夹层%左颈总动脉至左锁骨下动脉转流%支架象鼻术
Stanford B型主動脈夾層%左頸總動脈至左鎖骨下動脈轉流%支架象鼻術
Stanford B형주동맥협층%좌경총동맥지좌쇄골하동맥전류%지가상비술
目的:总结左颈总动脉至左锁骨下动脉转流,加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的临床经验及效果.方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月,北京安贞医院5例男性复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,行左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻手术.平均年龄(48.4±10.5)岁,合并高血压5例,急性夹层2例,慢性夹层3例,胸降主动脉覆膜支架置入术后Ⅰ型内漏2例.合并风湿性心脏病1例,合并糖尿病1例.结果:5例Stanford B型主动脉夹层患者均于全麻下行左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻术.同期手术包括1例主动脉瓣及二尖瓣机械瓣置换术.平均体外循环时间( 151.8 ±29.2)min,心肌阻断时间平均(76.0±34.39) min,选择性脑灌注时间平均(21.2 ±8.0)min.住院时间平均(19.8 ±6.2)d,术后住院时间平均(9.0±2.7)d,ICU时间平均(1.4±0.5)d.5例患者均无截瘫、脑梗死,无围手术期死亡.术后复查夹层破口均封闭良好,未见残余漏.结论:左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻手术对复杂型Stanford B型夹层,是有效的外科治疗手段.近期效果满意,远期效果有待进一步观察.
目的:總結左頸總動脈至左鎖骨下動脈轉流,加支架象鼻術治療複雜Stanford B型主動脈夾層的臨床經驗及效果.方法:迴顧性分析2009年1月至2011年12月,北京安貞醫院5例男性複雜型Stanford B型主動脈夾層患者,行左頸總動脈至左鎖骨下動脈轉流加直視下支架象鼻手術.平均年齡(48.4±10.5)歲,閤併高血壓5例,急性夾層2例,慢性夾層3例,胸降主動脈覆膜支架置入術後Ⅰ型內漏2例.閤併風濕性心髒病1例,閤併糖尿病1例.結果:5例Stanford B型主動脈夾層患者均于全痳下行左頸總動脈至左鎖骨下動脈轉流加直視下支架象鼻術.同期手術包括1例主動脈瓣及二尖瓣機械瓣置換術.平均體外循環時間( 151.8 ±29.2)min,心肌阻斷時間平均(76.0±34.39) min,選擇性腦灌註時間平均(21.2 ±8.0)min.住院時間平均(19.8 ±6.2)d,術後住院時間平均(9.0±2.7)d,ICU時間平均(1.4±0.5)d.5例患者均無截癱、腦梗死,無圍手術期死亡.術後複查夾層破口均封閉良好,未見殘餘漏.結論:左頸總動脈至左鎖骨下動脈轉流加直視下支架象鼻手術對複雜型Stanford B型夾層,是有效的外科治療手段.近期效果滿意,遠期效果有待進一步觀察.
목적:총결좌경총동맥지좌쇄골하동맥전류,가지가상비술치료복잡Stanford B형주동맥협층적림상경험급효과.방법:회고성분석2009년1월지2011년12월,북경안정의원5례남성복잡형Stanford B형주동맥협층환자,행좌경총동맥지좌쇄골하동맥전류가직시하지가상비수술.평균년령(48.4±10.5)세,합병고혈압5례,급성협층2례,만성협층3례,흉강주동맥복막지가치입술후Ⅰ형내루2례.합병풍습성심장병1례,합병당뇨병1례.결과:5례Stanford B형주동맥협층환자균우전마하행좌경총동맥지좌쇄골하동맥전류가직시하지가상비술.동기수술포괄1례주동맥판급이첨판궤계판치환술.평균체외순배시간( 151.8 ±29.2)min,심기조단시간평균(76.0±34.39) min,선택성뇌관주시간평균(21.2 ±8.0)min.주원시간평균(19.8 ±6.2)d,술후주원시간평균(9.0±2.7)d,ICU시간평균(1.4±0.5)d.5례환자균무절탄、뇌경사,무위수술기사망.술후복사협층파구균봉폐량호,미견잔여루.결론:좌경총동맥지좌쇄골하동맥전류가직시하지가상비수술대복잡형Stanford B형협층,시유효적외과치료수단.근기효과만의,원기효과유대진일보관찰.
