中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2013年
6期
751-756
,共6页
多囊卵巢综合征%非酒精性脂肪性肝病%瘦素%瘦素抵抗%胰岛素抵抗%血脂紊乱%中医消法
多囊卵巢綜閤徵%非酒精性脂肪性肝病%瘦素%瘦素牴抗%胰島素牴抗%血脂紊亂%中醫消法
다낭란소종합정%비주정성지방성간병%수소%수소저항%이도소저항%혈지문란%중의소법
polycystic ovary syndrome%non-alcoholic fatty liver disease%leptin%leptin resistance%insulin resistance%dyslipidemia%resolving method of Chinese medicine
目的 观察中医消法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)患者脂代谢的疗效,分析PCOS与NAFLD相关性,并探讨其作用机理.方法 选取35例PCOS伴有NAFLD患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20名为对照组.所有受试者进行问卷调查建立个人病例档案,测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)；检测血清睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素(leptin)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)等指标,计算体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulinresistance,HOMA-IR),并对脂肪肝组采用消法方药进行3个月治疗前后观察,治疗结束后停药随访6个月.结果 非脂肪肝组患者的体重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C显著高于对照组(P＜0.05),FSH显著低于对照组(P＜0.05)；脂肪肝组患者的体重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST较非脂肪肝组显著升高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05).采用消法方药治疗PCOS伴NAFLD患者后,83.87％恢复月经周期(26/31)；32.26％脂肪肝程度减轻或消失(10/31)；总体有效率85.71％ (24/28)；48.28％受孕(14/29)；体重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),SHBG水平显著增高(P＜0.05),HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治疗前后比较,差异无统计学意义.结论 PCOS患者存在糖脂代谢紊乱现象,伴有NAFLD的PCOS患者表现更为严重；消法能有效恢复PCOS伴有NAFLD代谢紊乱状态,改善患者脂肪肝程度,恢复正常的月经周期,提高受孕率,其作用环节是否通过降调leptin水平,纠正脂代谢,从而缓解患者的临床症状有待进一步深入研究.
目的 觀察中醫消法治療多囊卵巢綜閤徵(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)患者脂代謝的療效,分析PCOS與NAFLD相關性,併探討其作用機理.方法 選取35例PCOS伴有NAFLD患者為脂肪肝組,同期選擇35例PCOS不伴NAFLD患者為非脂肪肝組,健康女性誌願者20名為對照組.所有受試者進行問捲調查建立箇人病例檔案,測量身高、體重、腰圍(waist circumference,WC)、臀圍(hip circumference,HC)；檢測血清睪酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素(leptin)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰島素(fasting insulin,FINS)、餐後2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、性激素結閤毬蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)等指標,計算體重指數(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、穩態模型胰島素牴抗指數(homeostatic model assessment for insulinresistance,HOMA-IR),併對脂肪肝組採用消法方藥進行3箇月治療前後觀察,治療結束後停藥隨訪6箇月.結果 非脂肪肝組患者的體重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C顯著高于對照組(P＜0.05),FSH顯著低于對照組(P＜0.05)；脂肪肝組患者的體重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST較非脂肪肝組顯著升高(P＜0.05),HDL-C顯著降低(P＜0.05).採用消法方藥治療PCOS伴NAFLD患者後,83.87％恢複月經週期(26/31)；32.26％脂肪肝程度減輕或消失(10/31)；總體有效率85.71％ (24/28)；48.28％受孕(14/29)；體重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均較治療前顯著降低(P＜0.05),SHBG水平顯著增高(P＜0.05),HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治療前後比較,差異無統計學意義.結論 PCOS患者存在糖脂代謝紊亂現象,伴有NAFLD的PCOS患者錶現更為嚴重；消法能有效恢複PCOS伴有NAFLD代謝紊亂狀態,改善患者脂肪肝程度,恢複正常的月經週期,提高受孕率,其作用環節是否通過降調leptin水平,糾正脂代謝,從而緩解患者的臨床癥狀有待進一步深入研究.
목적 관찰중의소법치료다낭란소종합정(polycystic ovary syndrome,PCOS)반비주정성지방성간병(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)환자지대사적료효,분석PCOS여NAFLD상관성,병탐토기작용궤리.방법 선취35례PCOS반유NAFLD환자위지방간조,동기선택35례PCOS불반NAFLD환자위비지방간조,건강녀성지원자20명위대조조.소유수시자진행문권조사건립개인병례당안,측량신고、체중、요위(waist circumference,WC)、둔위(hip circumference,HC)；검측혈청고동(testosterone,T)、비유소(prolactin,PRL)、란포자격소(follicle stimulating hormone,FSH)、황체생성소(luteinizing hormone,LH)、자이순(estradiol,E2)、수소(leptin)、공복혈당(fasting blood glucose,FBG)、공복이도소(fasting insulin,FINS)、찬후2h혈당(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、총담고순(total cholesterol,TC)、삼선감유(triglyceride,TG)、고밀도지단백담고순(high-density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)、저밀도지단백담고순(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、성격소결합구단백(sex hormone binding globulin,SHBG)등지표,계산체중지수(body mass index,BMI)、요둔비(waist-to-hip ratio,WHR)、은태모형이도소저항지수(homeostatic model assessment for insulinresistance,HOMA-IR),병대지방간조채용소법방약진행3개월치료전후관찰,치료결속후정약수방6개월.결과 비지방간조환자적체중、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C현저고우대조조(P＜0.05),FSH현저저우대조조(P＜0.05)；지방간조환자적체중、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST교비지방간조현저승고(P＜0.05),HDL-C현저강저(P＜0.05).채용소법방약치료PCOS반NAFLD환자후,83.87％회복월경주기(26/31)；32.26％지방간정도감경혹소실(10/31)；총체유효솔85.71％ (24/28)；48.28％수잉(14/29)；체중、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST수평균교치료전현저강저(P＜0.05),SHBG수평현저증고(P＜0.05),HOMA-IR、FINS이급T、FSH、LH、LH/FSH치료전후비교,차이무통계학의의.결론 PCOS환자존재당지대사문란현상,반유NAFLD적PCOS환자표현경위엄중；소법능유효회복PCOS반유NAFLD대사문란상태,개선환자지방간정도,회복정상적월경주기,제고수잉솔,기작용배절시부통과강조leptin수평,규정지대사,종이완해환자적림상증상유대진일보심입연구.
