中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
5期
481-484
,共4页
阳书坤%谢江霞%霍开秀%徐福琴%陈兰春
暘書坤%謝江霞%霍開秀%徐福琴%陳蘭春
양서곤%사강하%곽개수%서복금%진란춘
右美托咪啶%咪达唑仑%慢性阻塞性肺疾病%机械通气%镇静
右美託咪啶%咪達唑崙%慢性阻塞性肺疾病%機械通氣%鎮靜
우미탁미정%미체서륜%만성조새성폐질병%궤계통기%진정
Dexmedetomidine%Midazolam%Chronic Obstructive Pulmonary Disease%Mechanical Ventilation%Sedation
目的 研究右美托咪啶与咪达唑仑用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静的效果及安全性.方法 选择需要气管插管机械通气的AECOPD患者68例,根据患者入住时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平随机分为右美托咪啶组(34例)和咪达唑仑组(34例)进行镇静治疗.右美托咪啶组予负荷剂量1.0 μg/kg,以0.2～0.8 μg·kg-1 ·h-1的剂量维持；咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.06 ～0.2 mg·kg-1·h-1剂量维持；使Ramsay评分控制在3～4分.比较两组镇静起效时间、停用镇静剂后的苏醒时间、机械通气时间、拔管成功率、ICU住院时间和入ICU后28 d死亡率.同时比较镇静后呼吸抑制、循环及谵妄等不良反应的发生率.结果 两组患者年龄、性别及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义.与咪达唑仑比较,右美托咪啶起效迅速[(49.80 ±8.20)s比(107.55 ±19.65)s,P＜0.01],苏醒时间短[(18.90 ±2.30) min比(40.82±19.85) min,P＜0.01],机械通气时间短[(4.9±1.6)d比(7.8±2.5)d,P＜0.01],成功脱机拔管率高(79.4％比58.8％,P＜0.01),ICU住院时间短[(6.5±2.5)d比(9.6±3.4)d,P＜0.05].右美托咪啶呼吸抑制率低,血流动力学影响小,谵妄发生率低且持续时间短.两组28 d死亡率无明显差异.结论 右美托咪啶可作为AECOPD机械通气患者镇静的优先选择药物之一.
目的 研究右美託咪啶與咪達唑崙用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)機械通氣患者鎮靜的效果及安全性.方法 選擇需要氣管插管機械通氣的AECOPD患者68例,根據患者入住時的急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)評分水平隨機分為右美託咪啶組(34例)和咪達唑崙組(34例)進行鎮靜治療.右美託咪啶組予負荷劑量1.0 μg/kg,以0.2～0.8 μg·kg-1 ·h-1的劑量維持；咪達唑崙組予負荷劑量0.05 mg/kg,以0.06 ～0.2 mg·kg-1·h-1劑量維持；使Ramsay評分控製在3～4分.比較兩組鎮靜起效時間、停用鎮靜劑後的囌醒時間、機械通氣時間、拔管成功率、ICU住院時間和入ICU後28 d死亡率.同時比較鎮靜後呼吸抑製、循環及譫妄等不良反應的髮生率.結果 兩組患者年齡、性彆及APACHEⅡ評分比較差異無統計學意義.與咪達唑崙比較,右美託咪啶起效迅速[(49.80 ±8.20)s比(107.55 ±19.65)s,P＜0.01],囌醒時間短[(18.90 ±2.30) min比(40.82±19.85) min,P＜0.01],機械通氣時間短[(4.9±1.6)d比(7.8±2.5)d,P＜0.01],成功脫機拔管率高(79.4％比58.8％,P＜0.01),ICU住院時間短[(6.5±2.5)d比(9.6±3.4)d,P＜0.05].右美託咪啶呼吸抑製率低,血流動力學影響小,譫妄髮生率低且持續時間短.兩組28 d死亡率無明顯差異.結論 右美託咪啶可作為AECOPD機械通氣患者鎮靜的優先選擇藥物之一.
목적 연구우미탁미정여미체서륜용우만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)궤계통기환자진정적효과급안전성.방법 선택수요기관삽관궤계통기적AECOPD환자68례,근거환자입주시적급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)평분수평수궤분위우미탁미정조(34례)화미체서륜조(34례)진행진정치료.우미탁미정조여부하제량1.0 μg/kg,이0.2～0.8 μg·kg-1 ·h-1적제량유지；미체서륜조여부하제량0.05 mg/kg,이0.06 ～0.2 mg·kg-1·h-1제량유지；사Ramsay평분공제재3～4분.비교량조진정기효시간、정용진정제후적소성시간、궤계통기시간、발관성공솔、ICU주원시간화입ICU후28 d사망솔.동시비교진정후호흡억제、순배급섬망등불량반응적발생솔.결과 량조환자년령、성별급APACHEⅡ평분비교차이무통계학의의.여미체서륜비교,우미탁미정기효신속[(49.80 ±8.20)s비(107.55 ±19.65)s,P＜0.01],소성시간단[(18.90 ±2.30) min비(40.82±19.85) min,P＜0.01],궤계통기시간단[(4.9±1.6)d비(7.8±2.5)d,P＜0.01],성공탈궤발관솔고(79.4％비58.8％,P＜0.01),ICU주원시간단[(6.5±2.5)d비(9.6±3.4)d,P＜0.05].우미탁미정호흡억제솔저,혈류동역학영향소,섬망발생솔저차지속시간단.량조28 d사망솔무명현차이.결론 우미탁미정가작위AECOPD궤계통기환자진정적우선선택약물지일.
