实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2009年
8期
16-17,20
,共3页
程全红%陈川英%易三水%陈芳
程全紅%陳川英%易三水%陳芳
정전홍%진천영%역삼수%진방
慢性乙型肝炎%肝硬化%抗病毒治疗%阿德福韦酯%拉米夫定
慢性乙型肝炎%肝硬化%抗病毒治療%阿德福韋酯%拉米伕定
만성을형간염%간경화%항병독치료%아덕복위지%랍미부정
目的 观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周的疗效和不良反应.方法 将68例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为2组,阿德福韦酯组34例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组34例,给予拉米夫定100 mg/d,观察期均为48周.均给予常规护肝及支持、对症治疗.观察2组患者的临床症状,肝肾功能、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA定量、Child-Pugh评分变化及药物不良反应情况.结果 2组患者无一例死亡,肝功能、PTA均有明显改善,Child-Pugh评分减少,HBV-DNA定量水平显著下降,但2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者均未发现药物相关的肾功能损害.拉米夫定组有2例患者出现骆氨酸-蛋氨酸-门冬氨酸-门冬氨酸(YMDD)变异,变异率为5.9%,阿德福韦酯组未发现病毒变异.结论 阿德福韦酯和拉米夫定在治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周时,其疗效与安全性均相似,能使患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标得到明显改善,阿德福韦酯具有较低耐药率.
目的 觀察阿德福韋酯和拉米伕定治療乙肝肝硬化失代償期患者48週的療效和不良反應.方法 將68例乙肝肝硬化失代償期患者,隨機分為2組,阿德福韋酯組34例,給予阿德福韋酯10 mg/d;拉米伕定組34例,給予拉米伕定100 mg/d,觀察期均為48週.均給予常規護肝及支持、對癥治療.觀察2組患者的臨床癥狀,肝腎功能、凝血酶原時間活動度(PTA)、HBV DNA定量、Child-Pugh評分變化及藥物不良反應情況.結果 2組患者無一例死亡,肝功能、PTA均有明顯改善,Child-Pugh評分減少,HBV-DNA定量水平顯著下降,但2組比較,差異無統計學意義(P＞0.05).2組患者均未髮現藥物相關的腎功能損害.拉米伕定組有2例患者齣現駱氨痠-蛋氨痠-門鼕氨痠-門鼕氨痠(YMDD)變異,變異率為5.9%,阿德福韋酯組未髮現病毒變異.結論 阿德福韋酯和拉米伕定在治療乙肝肝硬化失代償期患者48週時,其療效與安全性均相似,能使患者穫得病毒學的應答及肝髒生化指標得到明顯改善,阿德福韋酯具有較低耐藥率.
목적 관찰아덕복위지화랍미부정치료을간간경화실대상기환자48주적료효화불량반응.방법 장68례을간간경화실대상기환자,수궤분위2조,아덕복위지조34례,급여아덕복위지10 mg/d;랍미부정조34례,급여랍미부정100 mg/d,관찰기균위48주.균급여상규호간급지지、대증치료.관찰2조환자적림상증상,간신공능、응혈매원시간활동도(PTA)、HBV DNA정량、Child-Pugh평분변화급약물불량반응정황.결과 2조환자무일례사망,간공능、PTA균유명현개선,Child-Pugh평분감소,HBV-DNA정량수평현저하강,단2조비교,차이무통계학의의(P＞0.05).2조환자균미발현약물상관적신공능손해.랍미부정조유2례환자출현락안산-단안산-문동안산-문동안산(YMDD)변이,변이솔위5.9%,아덕복위지조미발현병독변이.결론 아덕복위지화랍미부정재치료을간간경화실대상기환자48주시,기료효여안전성균상사,능사환자획득병독학적응답급간장생화지표득도명현개선,아덕복위지구유교저내약솔.
