中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2009年
10期
1662-1669
,共8页
任法新%方毅民%杨军%刘少荣%王桂乐
任法新%方毅民%楊軍%劉少榮%王桂樂
임법신%방의민%양군%류소영%왕계악
心肌梗死%无复流现象%药物洗脱支架%血管成形术
心肌梗死%無複流現象%藥物洗脫支架%血管成形術
심기경사%무복류현상%약물세탈지가%혈관성형술
目的 评价无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架对急性心肌梗死(AMI)血管再通后心肌无复流(NR)现象的影响.方法 将100例ST段抬高型AMI患者随机分为无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架组(直接支架组)和球囊预扩张后置入冠状动脉内支架组(预扩张组),应用心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI计帧法(CTFC)、心肌呈色分级(MBG)、心电图ST段回落(≥50%)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和峰值时间来评价两种方法对AMI患者NR的影响.结果 两组虽然术后即刻TIMI血流分级差异无统计学意义,但直接支架组与预扩张组比较,术后即刻CTFC显著减少[(23.10±4.51)帧vs.(25.53±5.09)帧,P<0.05)]、MBG 2~3级显著增高(90% vs. 74%,P<0.05)、NR发生率显著减少(10% vs. 26%,P<0.05);术后60 min心电图ST段回落≥50%发生率显著增加(88% vs. 70%,P<0.05),直接支架组CK-MB峰值显著减少[(217.2±96.86)U/L vs. (260.22±97.78)U/L,P<0.05]、CK-MB峰值时间显著提前[(11.72±2.67)h vs. (13.7±2.06)h,P<0.05].结论 无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架可降低AMI血管再通后心肌NR的发生,缩小梗死面积.
目的 評價無毬囊預擴張直接置入國產藥物洗脫支架對急性心肌梗死(AMI)血管再通後心肌無複流(NR)現象的影響.方法 將100例ST段抬高型AMI患者隨機分為無毬囊預擴張直接置入國產藥物洗脫支架組(直接支架組)和毬囊預擴張後置入冠狀動脈內支架組(預擴張組),應用心肌梗死溶栓治療試驗(TIMI)血流分級、校正的TIMI計幀法(CTFC)、心肌呈色分級(MBG)、心電圖ST段迴落(≥50%)和肌痠激酶同工酶(CK-MB)峰值和峰值時間來評價兩種方法對AMI患者NR的影響.結果 兩組雖然術後即刻TIMI血流分級差異無統計學意義,但直接支架組與預擴張組比較,術後即刻CTFC顯著減少[(23.10±4.51)幀vs.(25.53±5.09)幀,P<0.05)]、MBG 2~3級顯著增高(90% vs. 74%,P<0.05)、NR髮生率顯著減少(10% vs. 26%,P<0.05);術後60 min心電圖ST段迴落≥50%髮生率顯著增加(88% vs. 70%,P<0.05),直接支架組CK-MB峰值顯著減少[(217.2±96.86)U/L vs. (260.22±97.78)U/L,P<0.05]、CK-MB峰值時間顯著提前[(11.72±2.67)h vs. (13.7±2.06)h,P<0.05].結論 無毬囊預擴張直接置入國產藥物洗脫支架可降低AMI血管再通後心肌NR的髮生,縮小梗死麵積.
목적 평개무구낭예확장직접치입국산약물세탈지가대급성심기경사(AMI)혈관재통후심기무복류(NR)현상적영향.방법 장100례ST단태고형AMI환자수궤분위무구낭예확장직접치입국산약물세탈지가조(직접지가조)화구낭예확장후치입관상동맥내지가조(예확장조),응용심기경사용전치료시험(TIMI)혈류분급、교정적TIMI계정법(CTFC)、심기정색분급(MBG)、심전도ST단회락(≥50%)화기산격매동공매(CK-MB)봉치화봉치시간래평개량충방법대AMI환자NR적영향.결과 량조수연술후즉각TIMI혈류분급차이무통계학의의,단직접지가조여예확장조비교,술후즉각CTFC현저감소[(23.10±4.51)정vs.(25.53±5.09)정,P<0.05)]、MBG 2~3급현저증고(90% vs. 74%,P<0.05)、NR발생솔현저감소(10% vs. 26%,P<0.05);술후60 min심전도ST단회락≥50%발생솔현저증가(88% vs. 70%,P<0.05),직접지가조CK-MB봉치현저감소[(217.2±96.86)U/L vs. (260.22±97.78)U/L,P<0.05]、CK-MB봉치시간현저제전[(11.72±2.67)h vs. (13.7±2.06)h,P<0.05].결론 무구낭예확장직접치입국산약물세탈지가가강저AMI혈관재통후심기NR적발생,축소경사면적.