中医临床研究
中醫臨床研究
중의림상연구
CLINICAL JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
2009年
1期
29-30
,共2页
肝内%胆管结石%治疗
肝內%膽管結石%治療
간내%담관결석%치료
目的 寻找肝内胆管结石的最佳治疗方法.方法 使用肝段叶切除手术治疗肝内胆管结石,收录我院173例肝内胆管结石患者的治疗病例,手术后惊醒胆管空腔吻合术,并对全部患者进行随访.结果 173例患者经过肝段叶切除手术后,肝段叶切除+胆管空肠Roux en Y吻合97例(56%),肝段叶切除+胆道探查24例(13.9%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查17例(9.8%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术14例(8%),术后胆道常规留王T管.其中肝段叶切除手术包括左外叶76例,左半肝39例,右前肝23例,右后叶17例,不规则左或右肝切除术5例.病人均治愈,无死亡.术后发生并发症23例(13.3%),其中切口感染18例,切口袋开5例,均治愈.术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石24例,残石率13.9%.173例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合97例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合24例,T管和U管引流分别为20例和14例.本组无手术死亡.随访2-6年之后术后残石率为4.98%,症状复发率为1.03%,没有再手术患者.结论 肝段叶切除时目前治疗肝内胆管结石的有效方法.
目的 尋找肝內膽管結石的最佳治療方法.方法 使用肝段葉切除手術治療肝內膽管結石,收錄我院173例肝內膽管結石患者的治療病例,手術後驚醒膽管空腔吻閤術,併對全部患者進行隨訪.結果 173例患者經過肝段葉切除手術後,肝段葉切除+膽管空腸Roux en Y吻閤97例(56%),肝段葉切除+膽道探查24例(13.9%),肝段葉切除+膽腸吻閤口切開探查17例(9.8%),肝段葉切除+膽道探查+右肝錶麵切開取石術14例(8%),術後膽道常規留王T管.其中肝段葉切除手術包括左外葉76例,左半肝39例,右前肝23例,右後葉17例,不規則左或右肝切除術5例.病人均治愈,無死亡.術後髮生併髮癥23例(13.3%),其中切口感染18例,切口袋開5例,均治愈.術後均經T管行膽道造影及膽道鏡檢,髮現結石24例,殘石率13.9%.173例肝段葉切除術中同時行膽管空腸吻閤97例,肝斷麵擴張膽管、肝門膽管與空腸雙口吻閤24例,T管和U管引流分彆為20例和14例.本組無手術死亡.隨訪2-6年之後術後殘石率為4.98%,癥狀複髮率為1.03%,沒有再手術患者.結論 肝段葉切除時目前治療肝內膽管結石的有效方法.
목적 심조간내담관결석적최가치료방법.방법 사용간단협절제수술치료간내담관결석,수록아원173례간내담관결석환자적치료병례,수술후량성담관공강문합술,병대전부환자진행수방.결과 173례환자경과간단협절제수술후,간단협절제+담관공장Roux en Y문합97례(56%),간단협절제+담도탐사24례(13.9%),간단협절제+담장문합구절개탐사17례(9.8%),간단협절제+담도탐사+우간표면절개취석술14례(8%),술후담도상규류왕T관.기중간단협절제수술포괄좌외협76례,좌반간39례,우전간23례,우후협17례,불규칙좌혹우간절제술5례.병인균치유,무사망.술후발생병발증23례(13.3%),기중절구감염18례,절구대개5례,균치유.술후균경T관행담도조영급담도경검,발현결석24례,잔석솔13.9%.173례간단협절제술중동시행담관공장문합97례,간단면확장담관、간문담관여공장쌍구문합24례,T관화U관인류분별위20례화14례.본조무수술사망.수방2-6년지후술후잔석솔위4.98%,증상복발솔위1.03%,몰유재수술환자.결론 간단협절제시목전치료간내담관결석적유효방법.
