现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2013年
6期
30-33
,共4页
原发性翼状胬肉%复发性翼状胬肉%广泛切除%羊膜移植%丝裂霉素C
原髮性翼狀胬肉%複髮性翼狀胬肉%廣汎切除%羊膜移植%絲裂黴素C
원발성익상노육%복발성익상노육%엄범절제%양막이식%사렬매소C
目的 评估翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植或/和丝裂霉素C应用的有效性和安全性.方法 回顾性研究笔者采用联合手术治疗的连续性的翼状胬肉患者共259例(297眼),其中原发性胬肉193例(227眼),复发性胬肉66例(70眼).按原发性或复发性翼状胬肉和手术方式共分6组:原发性胬肉分为:A组(对照组)单纯广泛切除35例(42眼)；B组广泛切除+丝裂霉素C(MMC)26例(30眼)；C组广泛切除+羊膜移植(AMT)90例(105眼)；D组广泛切除+MMC+ AMT 42例(50眼).复发性胬肉分为:E组广泛切除+AMT 40例(43眼)；F组广泛切除+MMC+ AMT 26例(27眼).追踪观察最短1年,最长8年.结果 ①复发率:A组10眼复发(23.8％),B组3眼复发(10.0％),C组7眼复发(6.7％),D组2眼复发(4.0％),E组6眼复发(13.9％),F组3眼复发(11.1％).A组与C组(x2=10.38,p＜0.01),A组与D组(x2=8.68,p＜0.01),差异有显著统计学意义.其余各组之间的差异均无统计学意义.②并发症:睑球粘连1眼；全部联合应用MMC的病例中巩膜缺血改变(较苍白)9眼,未发现角膜溃疡、巩膜溶解与溃疡、虹膜炎与眼内炎等严重并发症.③术后视力:比术前视力提高1～2行者86眼(29％),提高3行以上者80眼(26.9％),与术前视力相同者121眼(40.7％),视力下降者10眼(3.4％).结论 翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植和术中应用丝裂霉素C或单独联合羊膜移植能有效地降低原发性胬肉术后复发率,对阻止复发性胬肉术后再复发同样有效；原发性胬肉切除联合应用丝裂霉素C也有一定的阻止复发作用；翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C安全有效.
目的 評估翼狀胬肉廣汎切除聯閤羊膜移植或/和絲裂黴素C應用的有效性和安全性.方法 迴顧性研究筆者採用聯閤手術治療的連續性的翼狀胬肉患者共259例(297眼),其中原髮性胬肉193例(227眼),複髮性胬肉66例(70眼).按原髮性或複髮性翼狀胬肉和手術方式共分6組:原髮性胬肉分為:A組(對照組)單純廣汎切除35例(42眼)；B組廣汎切除+絲裂黴素C(MMC)26例(30眼)；C組廣汎切除+羊膜移植(AMT)90例(105眼)；D組廣汎切除+MMC+ AMT 42例(50眼).複髮性胬肉分為:E組廣汎切除+AMT 40例(43眼)；F組廣汎切除+MMC+ AMT 26例(27眼).追蹤觀察最短1年,最長8年.結果 ①複髮率:A組10眼複髮(23.8％),B組3眼複髮(10.0％),C組7眼複髮(6.7％),D組2眼複髮(4.0％),E組6眼複髮(13.9％),F組3眼複髮(11.1％).A組與C組(x2=10.38,p＜0.01),A組與D組(x2=8.68,p＜0.01),差異有顯著統計學意義.其餘各組之間的差異均無統計學意義.②併髮癥:瞼毬粘連1眼；全部聯閤應用MMC的病例中鞏膜缺血改變(較蒼白)9眼,未髮現角膜潰瘍、鞏膜溶解與潰瘍、虹膜炎與眼內炎等嚴重併髮癥.③術後視力:比術前視力提高1～2行者86眼(29％),提高3行以上者80眼(26.9％),與術前視力相同者121眼(40.7％),視力下降者10眼(3.4％).結論 翼狀胬肉廣汎切除聯閤羊膜移植和術中應用絲裂黴素C或單獨聯閤羊膜移植能有效地降低原髮性胬肉術後複髮率,對阻止複髮性胬肉術後再複髮同樣有效；原髮性胬肉切除聯閤應用絲裂黴素C也有一定的阻止複髮作用；翼狀胬肉切除聯閤術中應用絲裂黴素C安全有效.
목적 평고익상노육엄범절제연합양막이식혹/화사렬매소C응용적유효성화안전성.방법 회고성연구필자채용연합수술치료적련속성적익상노육환자공259례(297안),기중원발성노육193례(227안),복발성노육66례(70안).안원발성혹복발성익상노육화수술방식공분6조:원발성노육분위:A조(대조조)단순엄범절제35례(42안)；B조엄범절제+사렬매소C(MMC)26례(30안)；C조엄범절제+양막이식(AMT)90례(105안)；D조엄범절제+MMC+ AMT 42례(50안).복발성노육분위:E조엄범절제+AMT 40례(43안)；F조엄범절제+MMC+ AMT 26례(27안).추종관찰최단1년,최장8년.결과 ①복발솔:A조10안복발(23.8％),B조3안복발(10.0％),C조7안복발(6.7％),D조2안복발(4.0％),E조6안복발(13.9％),F조3안복발(11.1％).A조여C조(x2=10.38,p＜0.01),A조여D조(x2=8.68,p＜0.01),차이유현저통계학의의.기여각조지간적차이균무통계학의의.②병발증:검구점련1안；전부연합응용MMC적병례중공막결혈개변(교창백)9안,미발현각막궤양、공막용해여궤양、홍막염여안내염등엄중병발증.③술후시력:비술전시력제고1～2행자86안(29％),제고3행이상자80안(26.9％),여술전시력상동자121안(40.7％),시력하강자10안(3.4％).결론 익상노육엄범절제연합양막이식화술중응용사렬매소C혹단독연합양막이식능유효지강저원발성노육술후복발솔,대조지복발성노육술후재복발동양유효；원발성노육절제연합응용사렬매소C야유일정적조지복발작용；익상노육절제연합술중응용사렬매소C안전유효.
